Prevención del desprendimiento de placenta

El desprendimiento de placenta es el término para cuando parte o la totalidad de la placenta se separa inesperadamente del útero después de la semana 20 de embarazo. El desprendimiento de placenta severo es un factor de riesgo importante de muerte fetal o parto prematuro.

También se conoce como separación prematura de la placenta, ablatio placentae, desprendimiento de placenta o desprendimiento de placenta. La condición ocurre en el 1% de todos los embarazos, más comúnmente en el tercer trimestre.

Signos y síntomas

Los signos de desprendimiento de placenta pueden incluir sangrado vaginal, sensibilidad o dolor en el abdomen y contracciones frecuentes. Todo sangrado vaginal en el segundo o tercer trimestre debe merecer una llamada a un médico.Sin embargo, el desprendimiento de placenta no siempre causa sangrado vaginal, por lo que siempre debe llamar si sospecha que puede estar experimentando desprendimiento de placenta. (Es mejor pecar de cauteloso en caso de duda).

Factores de riesgo y causas

El trauma en el abdomen al final del embarazo y las infecciones en el útero pueden causar desprendimiento de placenta, pero la afección también puede ocurrir sin previo aviso. Los factores de riesgo conocidos de desprendimiento de placenta incluyen:

• De fumar
• Consumir cocaína durante el embarazo
• Ser mayor de 35 años
• Tener un embarazo múltiple
• Alta presión sanguínea
• Montando una montaña rusa
• Tener un trastorno de la coagulación sanguínea como el síndrome antifosfolípido.
• Desprendimiento de placenta en un embarazo anterior
• Rotura prematura de membranas

Tratamiento para el desprendimiento de placenta

En la mayoría de los casos de desprendimiento de placenta, la placenta está solo parcialmente separada del útero en lugar de estar completamente separada. Cuando se separa un porcentaje mayor de la placenta, el riesgo es mayor que cuando la separación involucra solo una pequeña parte de la placenta. Las probabilidades de muerte fetal aumentan drásticamente en los casos de desprendimiento de placenta en los que se separa más del 50% de la placenta.

Cuando una mujer tiene síntomas de desprendimiento de placenta, el médico generalmente le realizará un examen físico y una ecografía. Si los médicos sospechan un desprendimiento de placenta grave, el tratamiento habitual es dar a luz al bebé mediante cesárea en algunos casos.

Desafortunadamente, el parto no siempre significa que el bebé sobrevive. Si ocurre un desprendimiento severo antes de que el bebé sea viable, como antes de las 24 semanas de embarazo, es posible que los médicos no puedan salvar al bebé en absoluto. Las madres que han sufrido un desprendimiento de placenta severo pueden experimentar una gran pérdida de sangre, y los bebés que sobreviven al parto pueden enfrentar complicaciones por la prematuridad y la falta de oxígeno.

Cuando el desprendimiento de placenta es menos severo y no representa un riesgo inmediato para la madre o el bebé, los médicos pueden hospitalizar a la madre y mantenerla en reposo en cama con una estrecha vigilancia. Esto puede aumentar las probabilidades de que el bebé sobreviva sin complicaciones de salud graves.

A veces, el sangrado se detendrá y la mujer podrá regresar a casa durante el resto del embarazo, pero es posible que algunas deban permanecer en el hospital. Si los médicos esperan que el bebé nazca entre las 24 y 34 semanas, pueden recetar esteroides para ayudar a que los pulmones del bebé maduren más rápidamente y mejorar las probabilidades de supervivencia.

Las mujeres que han tenido desprendimiento de placenta en un embarazo anterior pueden considerarse de alto riesgo en todos los embarazos futuros, dado que la afección se repite el 10% de las veces.