¿Qué es el trastorno disfórico premenstrual (TDPM)?

El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es un trastorno del estado de ánimo que afecta del 3% al 8% de las mujeres en la semana o dos semanas antes de su período. Más graves que el síndrome premenstrual (SPM), los síntomas incluyen cambios de humor, ansiedad, depresión y fatiga que afectan la vida diaria. La causa exacta del TDPM no está clara. Sin embargo, se cree que se debe a una interacción entre las fluctuaciones hormonales y los neurotransmisores que regulan el estado de ánimo.

Si bien los síntomas del TDPM pueden ser debilitantes, los medicamentos que incluyen anticonceptivos hormonales y antidepresivos, junto con la terapia y los cambios en el estilo de vida, pueden ayudar a reducir su gravedad y ayudarlo a tener mejores días durante todo el mes.

Síntomas del trastorno disfórico premenstrual

Las mujeres con TDPM experimentan síntomas físicos y emocionales que son más extremos que el síndrome premenstrual y ocurren una o dos semanas antes de comenzar la menstruación y se resuelven dos o tres días después de que comienza el período.

Si bien existen criterios de diagnóstico específicos que los proveedores de atención médica utilizan para diagnosticar el TDPM, las mujeres pueden experimentar una amplia gama de síntomas como resultado de la afección, que incluyen:

• Sentirse triste, desesperado o suicida
• Sensaciones intensas de estrés, tensión o ansiedad.
• Ataques de pánico
• Cambios de humor que incluyen episodios de llanto.
• Irritabilidad o enojo constante que afecta a otras personas.
• Pérdida de interés en las actividades y relaciones cotidianas habituales.
• Incapacidad para concentrarse o enfocarse
• Fatiga o pérdida de energía normal.
• Antojos de comida o atracones
• Síntomas físicos, como calambres, hinchazón, sensibilidad en los senos, dolores de cabeza y dolor articular o muscular

Causas

La causa del TDPM no se comprende completamente. Se cree que es una reacción anormal a las fluctuaciones hormonales a lo largo del ciclo menstrual. La investigación sugiere una correlación entre el TDPM y los niveles bajos de serotonina, y se sospecha que los cambios en los niveles de estrógeno y progesterona en las dos semanas previas a la menstruación pueden alterar los niveles de serotonina.

Las células cerebrales que utilizan la serotonina como mensajero participan en el control del estado de ánimo, la atención, el sueño y el dolor. Por lo tanto, los cambios crónicos en los niveles de serotonina pueden provocar síntomas de PMDD.

Diagnóstico

No existen pruebas de sangre o de imágenes que puedan ayudar a determinar el PMDD. El diagnóstico se basa en su historial médico y en cómo los síntomas autoinformados se alinean con criterios de diagnóstico específicos.

El momento y la gravedad de los síntomas diferencian el TDPM de otras afecciones. Hacer un seguimiento de sus síntomas durante al menos dos meses completos antes de su cita puede ayudar a su proveedor de atención médica a proporcionar un diagnóstico preciso. Puede utilizar una aplicación de seguimiento de período, calendario o cuaderno, como Clue o Glow.

Su proveedor de atención médica también deberá descartar otros trastornos del estado de ánimo, como el trastorno bipolar, la depresión o el trastorno de ansiedad generalizada. Además, también se deben descartar afecciones médicas y ginecológicas subyacentes como problemas de tiroides, endometriosis, fibromas, menopausia y desequilibrios hormonales.

Tratamiento

Su proveedor de atención médica decidirá el curso de tratamiento adecuado para sus síntomas de PMDD. Muchas mujeres con TDPM toman una dosis constante de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) durante todo el mes o una dosis mayor durante dos semanas antes de sus períodos.

Las hormonas también se usan para tratar el TDPM. Muchas mujeres encuentran que tomar medicamentos para detener la ovulación puede eliminar las fluctuaciones hormonales que provocan los síntomas. Su proveedor de atención médica también puede recomendarle medicamentos o cremas que contengan progesterona o estrógeno.

Albardilla

Vivir con PMDD puede ser un desafío. Además de la medicación, las mujeres con TDPM pueden encontrar cierto alivio utilizando técnicas holísticas, ejercicios de relajación, prácticas de alivio del estrés y otras estrategias en la semana anterior a su período. A continuación, se muestran algunos métodos sugeridos para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual:

• Coma bien: siga las reglas de una buena nutrición. Los expertos en salud recomiendan que las mujeres con TDPM limiten su consumo de sal, cafeína, azúcar refinada y alcohol.

• Tome suplementos: Se recomiendan calcio, vitamina B6, vitamina E y magnesio para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual y el síndrome disfórico premenstrual.

• Reduzca el estrés: el PMDD es cíclico, por lo que tiene una buena idea de cuándo reaparecerá. Cuando sea posible, reduzca sus expectativas de productividad y reduzca los compromisos sociales en la semana anterior a su período, e intente incorporar técnicas para aliviar el estrés, como la respiración profunda o la meditación. Reserve un masaje, pedicura, reflexología u otro tipo de sesiones de mimos durante este tiempo.

• Haga ejercicio: incluso los ejercicios ligeros, como caminar, hacer yoga o tai chi, pueden ayudar a aliviar los síntomas.

• Pruebe medicamentos de venta libre: los analgésicos de venta libre (OTC) pueden ayudar con algunos síntomas, como dolores de cabeza, sensibilidad en los senos, dolores de espalda y calambres. Los diuréticos pueden ayudar con la retención de líquidos y la hinchazón.

• Busque atención de salud mental profesional: algunas mujeres que padecen los síntomas del TDPM también buscan asesoramiento para desarrollar estrategias de afrontamiento que funcionen mejor para ellas.

• Busque el apoyo de sus pares: hablar con otras mujeres que entienden el TDPM puede ayudar. La Asociación Internacional de Trastornos Premenstruales ofrece grupos de apoyo en línea que puede considerar.

El TDPM puede causar dificultades emocionales, físicas y profesionales a muchas mujeres. Si cree que se ve afectado por el TDPM, programe una cita para hablar con su proveedor de atención médica para recibir el tratamiento y el apoyo adecuados. Ellos pueden ayudarlo a encontrar el plan de tratamiento y la medicación adecuados para usted.