¿Qué es la oxitocina?
La oxitocina es una versión sintética de la hormona del embarazo, que hace que el útero se contraiga. Este medicamento se usa a menudo cuando el trabajo de parto no comienza por sí solo en la fecha prevista o existen razones médicas (u otras) que requieren un parto temprano. La oxitocina se administra por vía intravenosa en un hospital y, por lo general, produce rápidamente contracciones cada vez más fuertes.
Por qué es importante
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, aproximadamente el 23% de los partos en los Estados Unidos son inducidos.Existen varios métodos para estimular el trabajo de parto, pero en entornos médicos, uno de los más utilizados es el medicamento Pitocin. De hecho, según la Asociación Nacional para la Mujer y la Familia, el 63% de los trabajos de parto inducidos incluyen el uso de oxitocina.
El uso de Pitocin proporciona una forma confiable, segura y médicamente controlada de inducir el parto que ayuda a acelerar los partos de millones de bebés cada año.
Usos de la oxitocina
Hay muchas razones por las que la oxitocina se usa para inducir el parto. Uno de los usos principales del fármaco es para tratar el trabajo de parto prolongado, difícil u obstruido (distocia del parto), especialmente cuando hacerlo puede reducir las tasas de cesáreas.
Otra indicación común es cuando el trabajo de parto no comienza por sí solo, particularmente si la madre y / o el bebé están en peligro. Otras razones típicas para inducir el parto incluyen:
- Complicaciones debidas al factor Rh (esto puede ocurrir cuando una madre que tiene un tipo de sangre negativo está embarazada de un bebé que tiene un tipo de sangre positivo)
- Problemas de salud en la madre, incluida la diabetes y la enfermedad renal.
- Niveles bajos de líquido amniótico
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Preeclampsia o presión arterial alta
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Rotura de membranas (sin el inicio del trabajo de parto)
- Crecimiento fetal lento
- Infección uterina
El trabajo de parto también puede inducirse de forma electiva para aliviar las molestias del embarazo en la madre o prevenir posibles complicaciones. Además, las personas pueden optar por inducir el uso de Pitocin debido a la sincronización u otros problemas, como trabajar con horarios para garantizar que una pareja (o un médico específico) pueda estar presente en el parto.
Cómo se induce el parto
El medicamento líquido de Pitocina se diluye con una solución salina estándar y se administra por goteo intravenoso (IV). La infusión de Pitocin se regula en una bomba de medicación para asegurarse de que se administre una cantidad muy específica.
La regulación cuidadosa de la dosis ayuda a minimizar las complicaciones y le permite a su médico o partera imitar el curso del trabajo de parto normal tanto como sea posible.
El goteo intravenoso se configurará para administrar una cierta cantidad de oxitocina cada hora. Dependiendo de las órdenes escritas por su médico, el goteo de Pitocin generalmente se activa cada hora hasta que alcanza un cierto patrón de contracción. El patrón deseado puede ser diferente para cada mujer.
Algunos practicantes optan por subir el nivel de Pitocin rápidamente, mientras que otros prefieren tomárselo con calma. El protocolo que se utilice en su caso dependerá del motivo de la inducción y de otros factores específicos de sus necesidades médicas. La velocidad del goteo (y cuánto termina necesitando) también se correlaciona con qué tan bien usted y su bebé responden al medicamento.
Acelerando el trabajo de parto
La oxitocina también se puede utilizar para acelerar el parto. Esto se conoce como aumento del trabajo de parto. Una revisión de estudios de 2011 encontró que, en promedio, la oxitocina da como resultado una disminución relativamente pequeña en el tiempo total de trabajo (alrededor de dos horas).
Sin embargo, incluso una pequeña reducción del trabajo de parto puede brindar un alivio significativo a la madre embarazada. Otros métodos conocidos por acelerar el trabajo de parto lento además de o en lugar de la oxitocina incluyen romper la bolsa de agua (amniotomía), la acupresión y el movimiento, como caminar y rebotar en una pelota de yoga.
Consejos
A algunas mujeres les preocupa que el uso de Pitocin resulte en un parto más doloroso. Sin embargo, estas preocupaciones no son fáciles de afirmar o descartar porque la percepción del dolor es bastante subjetiva y variable. Dicho esto, la oxitocina fortalece las contracciones, lo que puede traducirse en un dolor más fuerte.
Además, cada experiencia con Pitocin será diferente. Algunas mujeres no tienen problemas con la medicación, mientras que otras terminan insatisfechas con el efecto que tiene en su trabajo de parto. Sin embargo, es difícil separar objetivamente los efectos de la droga y lo que podría haber sucedido sin la oxitocina, ya que esto no se puede saber.
Su experiencia personal también puede depender de sus expectativas, cómo responden usted y su bebé y cómo su médico usa el medicamento. Discutir cómo se manejará su trabajo de parto con anticipación puede ayudarla a adaptarse más fácilmente si se necesita oxitocina.
En algunos casos, sus planes de tener un trabajo de parto sin medicamentos pueden verse alterados si su proveedor de atención médica cree que la oxitocina es la opción correcta para usted y su bebé. Ya sea que su experiencia de parto vaya según lo planeado o no, es útil contar con el apoyo adecuado, como una pareja, familia o doula.
Desafíos potenciales
Si está siendo inducida con Pitocin, existen varias precauciones de seguridad adicionales que pueden ser necesarias durante el trabajo de parto y el parto. Su médico o partera puede poner en práctica cualquiera de los siguientes:
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Monitoreo fetal electrónico
- Controles regulares de la presión arterial
- Un goteo intravenoso continuo para administrar medicamentos y líquidos
Riesgos potenciales
Al igual que con cualquier medicamento o intervención, el uso de Pitocin tiene riesgos. Sin embargo, es importante tener en cuenta que este medicamento generalmente es seguro y tiene un bajo riesgo de complicaciones graves. Algunas posibles complicaciones del uso de Pitocin incluyen:
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Cesárea (este riesgo puede reducirse con amniotomía)
- Contracciones que se acercan demasiado, lo que dificulta el manejo del trabajo de parto.
- Sufrimiento fetal
- Mayor probabilidad de solicitar analgésicos, como una epidural
- Ruptura uterina
También hay ciertas situaciones en las que no se debe usar Pitocin. Algunos ejemplos de contraindicaciones incluyen los siguientes:
- El bebé no está en una posición propicia para el parto (mala posición) o sufre sufrimiento fetal (en cuyo caso puede ser necesario un parto por cesárea)
- Es alérgico a la oxitocina o a cualquiera de los ingredientes del medicamento.
- Estas llevando multiples
- Tiene una afección que puede verse afectada por el uso del medicamento, como presión arterial alta (hipertensión).
- Tiene una complicación del embarazo, como placenta previa.
- Ha tenido una cesárea antes
- Has dado a luz más de seis veces.
En los casos en los que la oxitocina está contraindicada, se pueden usar otros métodos de inducción, como la ruptura intencional del saco amniótico, esperar a que el trabajo de parto ocurra de forma natural o una cesárea.
Por muchas razones, como el entusiasmo por un plan de parto específico y / o un parto sin medicamentos, algunas mujeres pueden percibir el uso de Pitocin como un fracaso o una decepción. Pero eso no podría estar más lejos de la verdad. Independientemente de sus planes, el trabajo de parto y el parto rara vez salen exactamente como se esperaba.
Además, el parto, incluida la oxitocina, no es menos hermoso o heroico que uno “natural”, y lo importante es el bebé que termina en tus brazos.