¿Qué es un coma diabético?

Un coma diabético puede ser una emergencia potencialmente mortal que ocurre cuando una persona que tiene diabetes sufre de glucosa en sangre baja (hipoglucemia) o glucosa en sangre alta (hiperglucemia). Los signos de un coma diabético incluyen un estado mental alterado, incapacidad para hablar, problemas visuales, somnolencia, debilidad, dolor de cabeza e inquietud.

En general, es importante que las personas con diabetes controlen su nivel de azúcar en sangre con regularidad y tomen sus medicamentos según lo prescrito por su proveedor de atención médica. Si se encuentra en presencia de una persona con diabetes que necesita atención debido a un coma diabético, debe llamar al 911 de inmediato.

Causas

Un coma diabético puede ser causado por niveles altos o bajos de azúcar en sangre.

Nivel alto de azúcar en sangre

El nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia) ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina y hay demasiada azúcar en la sangre.

Los síntomas de la hiperglucemia incluyen:

• Visión borrosa
• Dolor de cabeza
• Fatiga
• Micción frecuente
• Aumento del hambre y / o sed.

Los diferentes tipos de hiperglucemia incluyen:

• Cetoacidosis diabética: conocida como emergencia hiperglucémica, ocurre cuando el cuerpo descompone la grasa a un ritmo demasiado rápido para que el cuerpo lo pueda manejar. Cuando esto sucede, el hígado procesa la grasa en cetonas, lo que hace que la sangre se vuelva ácida. La cetoacidosis diabética es más común en personas con diabetes tipo 1 y menos común en personas con diabetes tipo 2.

• Síndrome hiperosmolar hiperglucémico diabético (HHS): conocido como un nivel de azúcar en sangre extremadamente alto sin cetonas, también se considera una complicación que es más común en pacientes con diabetes tipo 2. El HHS es una afección que implica deshidratación extrema, niveles altos de glucosa en sangre y disminución del estado de alerta.

Baja azúcar en la sangre

El nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente glucosa. Esto puede provocar síntomas como:

• Mareo
• Inestabilidad
• Dificultad para hablar
• Respiración rápida
• Hambre
• Náusea
• Sentirse ansioso o débil

Si una persona tiene diabetes, la hipoglucemia puede, en ocasiones, ser un efecto secundario de los medicamentos para la diabetes.

La glucosa es un factor importante para el organismo. El hígado libera glucosa, según sea necesario, cuando los niveles de azúcar en sangre comienzan a descender. Siempre es importante consultar con su profesional de la salud si tiene preguntas o inquietudes.

Señales

Es útil conocer los signos y síntomas tanto de un coma hipoglucémico como de un coma hiperglucémico, ya que difieren.

Coma hipoglucemiante

Si una persona está entrando en un coma hipoglucémico, se siente similar a un desmayo, que incluye:

• Se siente un fuerte pulso palpitante en una de las arterias del cuerpo.
• Piel sudorosa
• Desorientación
• Ansiedad
• Irritabilidad

Estos síntomas ocurren antes de que se pierda el conocimiento. Si no se trata rápidamente, es posible que se produzca daño cerebral.

Cuando un paciente experimenta un coma diabético debido a una hipoglucemia, generalmente recibirá un tratamiento que incluye glucagón, líquidos intravenosos y una solución de dextrosa al 50%.

Coma hiperglucémico

Cuando ocurre un coma hiperglucémico, se sabe que tiene un inicio lento con somnolencia que se profundiza con el tiempo. Otros síntomas incluyen:

• Deshidración
• Un pulso débil
• Delimitador
• Cetosis

Cuando ocurre un coma hiperglucémico, una persona generalmente recibirá tratamiento que incluye insulina; suplementos de fosfato, sodio y potasio; y líquidos intravenosos.

Factores de riesgo

Si una persona tiene diabetes, corre el riesgo de tener un coma diabético. El tipo de diabetes es un indicador del tipo de coma que pueden experimentar.

• Si una persona tiene diabetes tipo 1, necesita insulina y tiende a tener un rango más amplio en los niveles de glucosa en sangre, por lo que si experimenta un coma diabético, generalmente se debe a hipoglucemia o cetoacidosis.

• Si una persona tiene diabetes tipo 2 y experimenta un coma diabético, es probable que se deba al síndrome hiperosmolar diabético o niveles extremadamente altos de glucosa en sangre.

Otros factores de riesgo incluyen:

• Cirugía
• Enfermedad
• Mal manejo de la condición diabética.
• Saltarse las dosis de insulina
• El uso de drogas y alcohol.

Diagnóstico

Los niveles de azúcar en sangre que ocurren durante un coma diabético incluyen:

• Azúcar en sangre superior a 300 mg / dL dos veces seguidas sin motivo
• Nivel de azúcar en sangre bajo, menos de 70 mg / dL, y los números no aumentan después de tres tratamientos

Si una persona tiene síntomas de coma diabético, solicite atención médica de emergencia e informe a los socorristas que la persona tiene diabetes. También se recomienda que la persona con diabetes use un collar o brazalete de identificación médica.

Tratos

Los tratamientos para las personas con diabetes que tienen niveles altos de azúcar en sangre incluyen suplementos de:

• Sodio
• Potasio
• Fosfato
• Insulina
• Líquidos intravenosos para restaurar el agua a los tejidos.

Si hay algún tipo de infección, también se realizará un tratamiento para eso.

Si una persona experimenta hipoglucemia, los tratamientos incluyen:

• Dextrosa intravenosa para elevar los niveles de glucosa en sangre
• Inyección de glucagón, que hace que el nivel de azúcar en sangre aumente rápidamente.

Si está con una persona que está entrando en coma diabético, llame al 911, asegúrese de que esté en una posición cómoda y controle su nivel de azúcar en sangre.

Prevención

Si tiene diabetes, se pueden tomar medidas preventivas para reducir el riesgo de coma diabético, que incluyen:

• Edúquese para saber cómo manejar su condición. Hay educadores certificados en diabetes que ayudan a los pacientes a comprender cómo vivir con diabetes.
• Eduque a sus amigos y familiares para que sepan qué hacer en caso de que ocurra un coma diabético.
• Consuma una dieta adecuada para su afección.
• Siga las instrucciones de las dosis de insulina y los medicamentos recetados.
• Controle sus niveles de azúcar y cetonas en sangre en los momentos recomendados por su proveedor de atención médica.
• Evite los hábitos y alimentos que afectarán negativamente su condición.
• Use un brazalete o collar de identificación médica para que los profesionales médicos sepan que tiene diabetes.

Pronóstico

Un coma diabético puede causar daño cerebral y / o la muerte según la gravedad. El tratamiento depende del tipo de diabetes y de cualquier otra afección médica.

Cuándo llamar a un proveedor de atención médica

Si usted o alguien con quien está tiene niveles de azúcar en sangre demasiado altos o demasiado bajos y siente que se va a desmayar o está extremadamente mareado, es mejor llamar al 911 e ir al hospital.

En algunos casos, un paciente puede llamar a su profesional de la salud, quien puede indicarle los pasos adecuados necesarios para ayudarlo. Este es un buen tema para debatir durante una visita de control.

Un coma diabético puede ser una experiencia intensa para todos los involucrados. Si usted o alguien que conoce tiene diabetes, es importante seguir las recomendaciones de su profesional de la salud.

Haga su parte para educarse lo mejor que pueda para que pueda controlar adecuadamente su afección entre las visitas al proveedor de atención médica. Hay muchos recursos que ayudan a controlar la diabetes. Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo encontrar los recursos, tratamientos y grupos de apoyo adecuados.