Si ha sufrido un aborto espontáneo, es posible que se pregunte cuándo puede intentarlo de nuevo. Dependiendo de su situación, el momento en que podrá volver a quedar embarazada puede variar. Un médico puede ayudarlo a determinar el momento ideal para comenzar a intentarlo desde el punto de vista de la salud física, pero también hay factores emocionales a considerar.
En última instancia, solo usted puede saber cuándo está listo. Este artículo explica lo que dicen los expertos sobre tratar de quedar embarazada después de un aborto espontáneo, las consideraciones médicas y cómo determinar cuándo está lista.
¿Cuándo puede intentarlo de nuevo?
Suponiendo que tuvo ciclos menstruales regulares antes de su aborto espontáneo, su período debería regresar dentro de las cuatro a seis semanas posteriores a su aborto espontáneo. Después de eso, es posible que se encuentre esperando nuevamente de inmediato (suponiendo que tenga relaciones sexuales sin protección), tal vez incluso dentro del primer ciclo menstrual después de su pérdida. En otros casos, pueden ser necesarios varios ciclos para quedar embarazada nuevamente, incluso si comienza a intentarlo de inmediato.
Lo que resulta confuso es que no existe un consenso oficial de la comunidad médica sobre hasta qué punto espaciar sus intentos posteriores de embarazo después de una pérdida. Sin embargo, muchos médicos aconsejan a las personas que esperen unos tres meses antes de volver a intentarlo por algunas razones, que incluyen:
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Riesgo: algunos médicos se refieren a un mayor riesgo de aborto espontáneo recurrente si las parejas conciben demasiado pronto, aunque la evidencia en torno a esta afirmación es mixta.
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Duelo: Otros creen que las parejas necesitan tiempo para llorar la pérdida anterior.
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Citas: algunos recomiendan esperar al menos un ciclo menstrual antes de intentar nuevamente para facilitar la fecha del próximo embarazo. Además, a veces gonadotropina coriónica humana (hCG) no bajan inmediatamente a cero o un nivel indetectable después de un aborto espontáneo, lo que da como resultado una prueba de embarazo “falso positivo” si se toma demasiado pronto.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) sugiere esperar aún más, seis meses, entre el aborto espontáneo o inducido y el intento de concebir nuevamente. El motivo de su prolongada recomendación es reducir los riesgos de resultados adversos.
Para evaluar la validez de la recomendación de la OMS, un metanálisis de 16 estudios investigó el éxito de los embarazos posteriores después de un aborto espontáneo. Los hallazgos generales sugieren que volver a quedar embarazada menos de seis meses después de un aborto espontáneo no se asocia con malos resultados del embarazo, y es posible que esperar no sea necesario ni beneficioso para algunos.
Lo que dicen los expertos
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) dice que no hay ninguna razón médica para retrasar el embarazo después de un aborto espontáneo. Sin embargo, sugieren que es posible que desee esperar hasta después de haber tenido un ciclo menstrual para poder fechar con mayor precisión su embarazo posterior.
Debido a que las personas mayores tienen un mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo recurrente, la edad es un factor esencial a la hora de decidir cuánto tiempo esperar. Además, la fertilidad comienza a disminuir después de los 30 años, por lo que puede llevar un poco más de tiempo quedar embarazada.
Resumen
Los consejos sobre el espaciamiento de embarazos después de un aborto espontáneo son mixtos. Algunos recomiendan de uno a tres meses, mientras que otros dicen esperar hasta seis meses. Sin embargo, ACOG afirma que no hay ninguna razón médica para posponer el embarazo después de un aborto espontáneo. Por otro lado, puede ser una buena idea esperar hasta que haya tenido al menos un período menstrual para poder fechar con mayor precisión el próximo embarazo.
Razones médicas para esperar
Dicho esto, no todo el mundo debería volver al embarazo después de un aborto espontáneo. Aparte del costo emocional de un aborto espontáneo, puede haber razones físicas para esperar.
Condiciones médicas
Si su aborto espontáneo fue el resultado de una afección médica, se le puede recomendar que trate la afección subyacente antes de volver a quedar embarazada. Por ejemplo, puede esperar antes de intentar concebir nuevamente si tuvo un aborto espontáneo debido a una condición como:
- Trastorno inmunológico
- Cérvix incompetente
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Problema de tiroides
- Diabetes incontrolada
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Anormalidad uterina
Factores de riesgo modificables
Además, si tiene un factor de riesgo modificable (algo que puede aumentar su riesgo de aborto espontáneo que puede cambiar), quedar embarazada de inmediato sin abordar esa afección o factor de riesgo subyacente podría aumentar el riesgo de tener otro aborto espontáneo. Estos factores de riesgo incluyen:
- Consumir grandes cantidades de cafeína (definida como más de 200 mg de cafeína o aproximadamente dos tazas de café al día)
- Bebiendo alcohol
- De fumar
- Consumir drogas
Embarazo molar
Un embarazo molar ocurre durante la fertilización cuando un problema con el embrión hace que crezca un tumor no canceroso alrededor de él en lugar de una placenta. Debido a que este crecimiento no puede mantener un feto sano, el embarazo termina en un aborto espontáneo. Los embarazos molares son raros y ocurren en menos del 1% de los embarazos.
Para reducir las posibilidades de un embarazo molar recurrente, la mayoría de los médicos recomiendan esperar un año antes de volver a quedar embarazada. Durante este tiempo, la mayoría de los médicos controlarán sus niveles de hCG para asegurarse de que el problema se haya aclarado por completo antes de emprender otro embarazo.
Pérdida tardía del embarazo
La pérdida del embarazo en el segundo o tercer trimestre es significativamente menos común que en el primer trimestre. Sin embargo, algunos estudios han encontrado que las personas que concibieron menos de seis meses después del parto prematuro o a término han enfrentado un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo posterior.
Algunos médicos aconsejan esperar al menos tres meses antes de intentar concebir si ocurre un aborto espontáneo durante el segundo trimestre. Esa recomendación se debe, en parte, a que las pruebas para determinar la causa de una pérdida (o pérdidas) en el segundo trimestre pueden llevar un par de meses. Además, esperar unos meses le da a su útero y hormonas algo de tiempo para sanar y volver a la línea de base antes de intentar otro embarazo.
Complicaciones de D&C
Algunas personas se someten a dilatación y legrado (D&C) procedimiento después de un aborto espontáneo. En ese caso, querrá dejar tiempo para que el revestimiento del útero vuelva a acumularse, lo que también puede retrasar su próximo ciclo menstrual natural.
Si bien la mayoría de las personas se curan a los pocos días del procedimiento, las posibles complicaciones quirúrgicas que pueden afectar la fertilidad futura incluyen:
- Infección
- Perforación del útero.
- Tejido cicatricial uterino (llamado síndrome de Asherman)
Otras razones
Dependiendo de las circunstancias de su aborto espontáneo, un médico puede recomendarle que le dé un tiempo antes de volver a intentarlo. Por ejemplo, si experimentó una pérdida significativa de sangre, es posible que desee darle tiempo a su cuerpo para que se recupere y recupere sus reservas de hierro antes de volver a concebir.
Además, los niveles de hCG permanecen altos durante un tiempo después de un aborto espontáneo. Por lo tanto, si se hace una prueba de embarazo poco después de un aborto espontáneo, los niveles elevados de su embarazo anterior pueden desencadenar una prueba falsa positiva, lo que causa angustia y decepción.
Cada situación es única, por lo que es fundamental que comunique sus planes a un médico para ofrecerle la mejor oportunidad de alcanzar el resultado deseado.
Resumen
En muchos casos, no hay necesidad médica de esperar para intentar quedar embarazada nuevamente después de un aborto espontáneo, pero existen algunas razones, como ciertas afecciones médicas y otros factores de riesgo, por las que se le puede recomendar que espere. Siempre es mejor consultar a un médico si no está seguro de qué es lo mejor para usted.
Pruébelo cuando esté listo
Incluso si comienza a intentarlo de nuevo de inmediato, otro embarazo puede llevar tiempo. Aunque puede ser frustrante cuando está ansiosa por estar embarazada, esto no significa necesariamente que algo esté mal.
Aproximadamente nueve de cada 10 parejas lograrán un embarazo dentro de un año, asumiendo que están sincronizando los intentos para el período fértil del ciclo menstrual.
Sin embargo, si tiene más de 35 años y no está embarazada dentro de los seis meses posteriores a su intento, es posible que desee hablar con un especialista en fertilidad.
Tener un aborto espontáneo puede ser una experiencia traumática. Por lo tanto, es posible que deba pasar algún tiempo lamentando la pérdida antes de seguir adelante con otro intento de embarazo. Obtener el apoyo emocional de un profesional de salud mental calificado puede ayudarla a superar sus emociones, para que se sienta segura de tener otro embarazo.
Dicho esto, volver a intentarlo después de un aborto espontáneo puede ser parte del proceso de curación emocional de algunas parejas. A menudo, no existe una razón médica para esperar una vez que esté emocionalmente preparado. Lo más probable es que pronto pueda volver a tener un embarazo saludable.
Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, solo el 1% de las personas tienen abortos espontáneos repetidos, y de aquellas con abortos espontáneos repetidos inexplicables, el 65% tendrá un embarazo exitoso después de la pérdida.
Resumen
La elección de cuándo intentar quedar embarazada nuevamente después de un aborto espontáneo es personal. A menudo, no hay ninguna razón médica para esperar si no lo desea.
Sin embargo, es una buena idea permitir que su cuerpo tenga un período menstrual antes de intentarlo. Hacerlo puede ayudarla a fechar con precisión su próximo embarazo y asegurarse de que sus niveles de hCG de su embarazo anterior hayan vuelto a los niveles previos al embarazo (y no causarán un resultado falso positivo). Si una condición médica causó su aborto espontáneo o ocurrió más tarde en el embarazo, trabaje con un médico para determinar el mejor momento para concebir.
Es común sentirse perturbado y desconsolado después de sufrir un aborto espontáneo. Dejar algo de tiempo para procesar mentalmente lo que sucedió antes de intentar quedar embarazada nuevamente es la mejor opción para algunas personas. Para otras, el proceso de lidiar con un aborto espontáneo es más difícil cuando tienen que esperar antes de intentar quedar embarazadas nuevamente. De esta manera, la elección es muy personal, y es mejor que la decidan usted, su pareja y un médico.