La secreción marrón, el dolor abdominal y el dolor de espalda son síntomas comunes que pueden ocurrir simultáneamente, causando una angustia significativa para quienes los experimentan. Este artículo discutirá las posibles causas de estos síntomas, métodos de diagnóstico y opciones de tratamiento.
Causas de secreción marrón, dolor abdominal y dolor de espalda y tratamiento.
Una de las siguientes enfermedades y condiciones puede causar secreción marrón, dolor abdominal y dolor de espalda.
1. Enfermedad inflamatoria pélvica
La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección de los órganos reproductores femeninos, generalmente causada por bacterias de transmisión sexual. Esta enfermedad afecta a decenas de millones de personas en todo el mundo cada año.
Las bacterias que causan la enfermedad inflamatoria pélvica pueden provocar inflamación y cicatrización de los órganos reproductivos, lo que provoca dolor abdominal, dolor de espalda y secreción marrón. La descarga resulta de la presencia de sangre vieja y pus en el área infectada.
Diagnóstico: la enfermedad inflamatoria pélvica generalmente se diagnostica a través de una combinación de un examen físico, historial médico y pruebas de laboratorio. Un examen pélvico ayuda a identificar sensibilidad o secreción anormal, mientras que los análisis de sangre y los estudios de imágenes como la ecografía pueden confirmar el diagnóstico.
Tratamiento: la enfermedad inflamatoria pélvica requiere terapia con antibióticos para tratar la infección subyacente. En casos severos, puede ser necesaria la hospitalización y antibióticos intravenosos. En algunos casos, se puede requerir cirugía para extirpar abscesos o tratar complicaciones.
2. Endometriosis
La endometriosis es una condición que afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva en todo el mundo (Simoens et al., 2012). La endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial, que normalmente recubre el útero, crece fuera del útero.
El tejido endometrial continúa respondiendo a los cambios hormonales, lo que provoca sangrado, inflamación y cicatrización. Este proceso causa dolor abdominal y de espalda y puede resultar en secreción marrón debido a la presencia de sangre vieja en las áreas afectadas.
Diagnóstico: la endometriosis a menudo se diagnostica según los síntomas, el historial médico y el examen físico. Sin embargo, un diagnóstico definitivo requiere laparoscopia, un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que permite la visualización directa y la biopsia de los implantes endometriales.
Tratamiento: las opciones de tratamiento para la endometriosis incluyen terapias hormonales, control del dolor y cirugía. Las terapias hormonales tienen como objetivo regular los ciclos menstruales y reducir la inflamación, mientras que el control del dolor puede incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, opioides u otros medicamentos. Las opciones quirúrgicas van desde la conservadora (extirpación del tejido endometrial) hasta la radical (histerectomía).
3. Fibromas uterinos
Los fibromas uterinos son tumores no cancerosos en el útero que afectan hasta al 80% de las mujeres a los 50 años (Baird et al., 2003).
Los fibromas pueden causar presión en los órganos circundantes, lo que provoca dolor abdominal y de espalda. La secreción marrón puede ocurrir debido a la expulsión de sangre vieja del útero, particularmente si los fibromas distorsionan la cavidad uterina.
Diagnóstico: los fibromas uterinos generalmente se diagnostican mediante un examen físico, estudios de imágenes (ultrasonido, resonancia magnética) y, en algunos casos, una histeroscopia (visualización de la cavidad uterina).
Tratamiento: El tratamiento de los fibromas uterinos depende de factores como el tamaño, la ubicación y los síntomas. Las opciones incluyen terapia hormonal, procedimientos no quirúrgicos como la embolización de la arteria uterina o el ultrasonido enfocado y opciones quirúrgicas como la miomectomía o la histerectomía.
4. Embarazo ectópico
Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero y afecta al 1-2% de los embarazos (Sivalingam et al., 2011).
A medida que crece el óvulo fertilizado, puede causar daños en los tejidos y hemorragias internas, lo que provoca dolor abdominal y de espalda. La secreción marrón puede ser el resultado de sangre vieja por hemorragia interna o tejido roto.
Diagnóstico: el embarazo ectópico se diagnostica mediante una combinación de análisis de sangre, incluidos los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) y una ecografía transvaginal. Si estas pruebas no son concluyentes, puede ser necesaria una laparoscopia para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento: El tratamiento del embarazo ectópico depende de factores como la ubicación del embarazo ectópico, la salud de la paciente y la edad gestacional. El metotrexato, un medicamento que detiene el crecimiento del tejido del embarazo, se puede usar en casos tempranos. En otros casos, se requiere cirugía para extirpar el embarazo ectópico, ya sea mediante laparoscopia o laparotomía.
5. Quistes de ovario
Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido que se desarrollan sobre o dentro del ovario. La mayoría de los quistes ováricos son inofensivos, pero algunos pueden causar síntomas, especialmente si se rompen o giran.
Los quistes grandes o rotos pueden causar dolor abdominal y de espalda debido a la inflamación o la presión sobre los órganos circundantes. La secreción marrón puede ser el resultado de sangre vieja en el líquido del quiste o de la irritación del tracto reproductivo.
Diagnóstico: los quistes ováricos a menudo se descubren durante los exámenes pélvicos de rutina o, incidentalmente, durante los estudios de imágenes por otras razones. La ecografía es la principal herramienta de diagnóstico para identificar y caracterizar los quistes ováricos.
Tratamiento: El tratamiento de los quistes ováricos depende del tamaño, el tipo y los síntomas. Los quistes pequeños y asintomáticos pueden controlarse para detectar cambios, mientras que los quistes más grandes o sintomáticos pueden requerir terapia hormonal o extirpación quirúrgica. En casos raros, puede ser necesaria la extirpación de todo el ovario.
6. Aborto espontáneo
El aborto espontáneo, o la pérdida espontánea de un embarazo antes de las 20 semanas, ocurre en el 10 %-20 % de los embarazos conocidos (ACOG, 2021).
A medida que el cuerpo expulsa el tejido del embarazo, puede causar dolor abdominal y de espalda. La secreción marrón puede ser el resultado de sangre vieja asociada con el aborto espontáneo.
Diagnóstico: El aborto espontáneo se diagnostica mediante un examen físico, análisis de sangre para medir los niveles de hCG y una ecografía para visualizar el embarazo. En algunos casos, puede ser necesario un procedimiento de dilatación y curetaje para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento: El tratamiento para el aborto espontáneo depende de la etapa y la gravedad. En algunos casos, el aborto espontáneo se completará naturalmente sin intervención. En otros casos, se pueden usar medicamentos para ayudar a expulsar el tejido del embarazo, o pueden ser necesarios procedimientos quirúrgicos como dilatación y curetaje o dilatación y evacuación.
En conclusión, la secreción marrón, el dolor abdominal y el dolor de espalda que ocurren simultáneamente pueden ser causados por varias afecciones, que incluyen enfermedad pélvica inflamatoria, endometriosis, fibromas uterinos, embarazo ectópico, quistes ováricos y aborto espontáneo. El diagnóstico preciso y el tratamiento apropiado son cruciales para manejar estas condiciones de manera efectiva. Si experimenta estos síntomas, debe consultar a un profesional de la salud para una evaluación adecuada y un plan de tratamiento personalizado.
