Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y colitis indeterminada
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) implica la inflamación continua de todo o parte de su tracto digestivo. La EII es un término general para tres afecciones: enfermedad de Crohn (EC), colitis ulcerosa (CU) y colitis indeterminada (CI), con los síntomas más prevalentes de sangre y moco en las heces, dolor abdominal, pérdida de peso involuntaria y diarrea. .
También pueden presentarse muchos otros síntomas y el dolor puede estar en diferentes lugares según la enfermedad. Su conjunto específico de síntomas puede ayudar a su proveedor de atención médica a determinar si tiene EII y, de ser así, de qué tipo.
Síntomas frecuentes
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La EII es una afección dolorosa y algunos de sus síntomas pueden ser preocupantes. Si bien existe una gran cantidad de superposición entre los diferentes tipos de EII, cada una de las EII tiene su propio conjunto de síntomas potenciales.
| Síntomas de la EII por enfermedad | |||
|---|---|---|---|
| Síntomas | CD | UC | IC |
| Dolor abdominal | X | X | X |
| Calambres | X | X | X |
| Hinchazón | X | X | |
| Flatulencia | X | X | |
| Náusea | X | X | |
| Diarrea | X | X | X |
| Heces con sangre | X | X | X |
| Dolor de estómago | X | ||
| Poco apetito | X | X | X |
| Pérdida de peso involuntaria | X | X | X |
| Úlceras de boca | X | ||
| Prurito anal | X | ||
| Fístulas | X | ||
| Fisuras | X | X | |
| Abscesos | X | ||
| Incontinencia fecal | X | ||
| Úlceras intestinales | X | X | |
| Evacuaciones intestinales urgentes | X | X | |
| Moco en las heces | X | X | |
| Dolor rectal | X | ||
| Sangrado rectal | X | X | X |
| Sensación de evacuación incompleta | X | ||
Sangrado rectal
Sangrar del recto o ver sangre en las heces nunca es algo normal y es un síntoma de la EII.
La sangre en las heces es un síntoma común de CU e CI. (Es menos frecuente en la enfermedad de Crohn). Sin embargo, hay ocasiones en las que puede ser motivo de grave preocupación.
Moco en el taburete
La eliminación de moco en las heces no siempre es motivo de alarma. El moco es en realidad una parte normal de las heces, pero por lo general no es visible a simple vista. Si hay suficiente moco en las heces como para darse cuenta, puede haber varias razones.
Las personas con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn a veces eliminan cantidades visibles de moco en las heces.ya sea como resultado de úlceras en el colon o posiblemente por la formación de una fisura.
Las personas que se han sometido a una cirugía por colitis ulcerosa y tienen una bolsa en J (anastomosis anal-bolsa ileal o IPAA) también pueden expulsar moco, lo que podría ser un signo de una afección llamada reservoritis.
Dolor abdominal
El dolor abdominal (lo que generalmente se llama dolor de estómago) puede ser un problema difícil de diagnosticar porque puede ser un síntoma de muchas enfermedades diferentes.
Las personas con colitis ulcerosa tienden a tener un dolor similar a un calambre que se encuentra en la parte inferior izquierda del abdomen, y las personas con enfermedad de Crohn tienden a tener dolor en la parte media o inferior derecha del abdomen (aunque el dolor puede aparecer en otras partes). del abdomen también).
No todas las personas con EII tienen dolor, y el dolor puede aparecer y desaparecer, a veces ocurre después de una comida o se alivia al defecar.
Diarrea persistente
La diarrea tiene muchas causas y la mayoría de los adultos sanos tienen diarrea varias veces al año. A menudo, la diarrea se resuelve por sí sola y la causa puede pasar desapercibida. Sin embargo, la diarrea persistente, que dura más de tres días, puede ser una señal de un problema que podría necesitar tratamiento.
Las personas con EII a menudo tienen episodios de lo que se llama diarrea “explosiva” varias veces al día. Esto podría ser desde tres hasta 10 o incluso 20 deposiciones acuosas al día.
Pérdida de peso involuntaria
Bajar de peso sin restringir las calorías o hacer ejercicio podría ser una señal de que algo anda mal en el cuerpo.
La diarrea y la falta de apetito pueden provocar una pérdida de peso involuntaria simplemente por no ingerir suficientes calorías durante el día.
Aumentar de peso mientras está en remisión de la EII puede convertirse en una prioridad, pero debe hacerse de manera saludable.
Síntomas raros
En casos raros, algunas personas con EII también pueden presentar:
- Fiebres
- Fatiga
- Dolor en las articulaciones
- Erupciones en la piel
- Aumento de los síntomas menstruales
- Brotes de síntomas de EII antes o durante un período menstrual
Su equipo médico debería poder ayudarlo a controlar estos síntomas.
Complicaciones
La EII es dura para sus intestinos y varios sistemas de su cuerpo. Con el tiempo, y especialmente si el tratamiento se retrasa o es inadecuado, algunas personas desarrollan complicaciones graves.
Las posibles complicaciones de la EII incluyen:
- Obstrucción intestinal
- Perforación intestinal
- Abscesos intestinales
- Fístulas intestinales
- Fisuras intestinales
- Megacolon tóxico
- Cáncer colonrectal
Algunas complicaciones que pueden ocurrir fuera del sistema digestivo incluyen:
- Retraso en el crecimiento (en niños)
- Enfermedad ocular
- Artritis (especialmente espondiloartropatía seronegativa)
- Osteoporosis
- Mayor riesgo de cálculos biliares
- Síntomas neurológicos, que pueden ser graves.
- Anemia
- Problemas circulatorios y sanguíneos
- Úlceras en la boca
- Dificultad para quedar embarazada
Cuándo consultar a un proveedor de atención médica
Si experimenta síntomas digestivos graves o continuos, debe consultar a su médico de atención primaria. Debido a las dificultades involucradas en el diagnóstico, es posible que lo deriven a un gastroenterólogo.
- Un dolor abdominal significativo puede significar muchas cosas y debe ser examinado por un proveedor de atención médica lo antes posible. No asuma que esto se debe a la EII si se acompaña de vómitos, náuseas y fiebre. Estos son síntomas potenciales de una obstrucción intestinal, que requiere atención médica inmediata.
- Cualquier sangre en las heces siempre debe ser examinada por un profesional médico de inmediato. La pérdida de sangre de CU e CI puede ser significativa. Si continúa o se acompaña de diarrea, dolor o vómitos, consulte a un médico de inmediato.
- Si el moco en las heces se acompaña de dolor abdominal, vómitos o diarrea, consulte a un proveedor de atención médica de inmediato para que lo revise.
- La pérdida de peso repentina e inesperada es una razón para hablar con un médico, especialmente si también hay diarrea, vómitos o falta de apetito en curso.
- Si la diarrea no se resuelve por sí sola y también se acompaña de dolor abdominal, sangre en las heces, pérdida de peso, fiebre u otros síntomas, consulte a un proveedor de atención médica lo antes posible.
Si el dolor abdominal es severo o el sangrado rectal es considerable, es posible que tenga una afección grave que requiera tratamiento médico de emergencia.
Cuándo llamar al 911
Si experimenta algún cambio repentino o dramático en su condición o los siguientes síntomas, vaya a la sala de emergencias o llame al 911:
- Dolor abdominal intenso que dura más de una hora.
- Sangrado rectal nuevo o significativo
- Vómitos persistentes, acompañados de una interrupción de las deposiciones.
- Cambios drásticos en las deposiciones sin que pase ningún gas.
- Temperatura alta, especialmente si toma corticosteroides u otros medicamentos que podrían estar afectando su sistema inmunológico
Los síntomas de la EII pueden dar miedo y un diagnóstico adecuado puede llevar algún tiempo. Eso puede ser frustrante, pero cada EII requiere tratamientos diferentes, por lo que es importante trabajar con su proveedor de atención médica para averiguar exactamente qué está sucediendo en su sistema digestivo y comenzar con el curso adecuado para usted. Hacerlo puede ayudar a minimizar el efecto de la enfermedad en su vida diaria.
