Conclusiones clave
Los proveedores de vacunación COVID-19 no pueden:
- Cobrarte por una vacuna
- Cobrarle directamente cualquier tarifa administrativa, copago o coseguro
- Negar la vacunación a cualquier persona que no tenga cobertura de seguro médico, tenga seguro insuficiente o esté fuera de la red.
- Cobrar una visita al consultorio u otra tarifa al destinatario si el único servicio proporcionado es una vacuna COVID-19
- Requerir servicios adicionales para que una persona reciba una vacuna COVID-19; sin embargo, se pueden brindar servicios de atención médica adicionales al mismo tiempo y facturarlos según corresponda.
- Al igual que las vacunas primarias COVID-19, las vacunas de refuerzo se ofrecerán sin cargo, independientemente del estado de inmigración o seguro médico.
- Los proveedores de vacunas pueden solicitar el reembolso de las compañías de seguros de salud, pero no de los pacientes.
- Si le cobran, debe informarlo de inmediato y disputar el cargo con su proveedor.
En agosto, los funcionarios de salud de EE. UU. Anunciaron su plan para ofrecer inyecciones de refuerzo de las vacunas de ARNm COVID-19 a adultos completamente vacunados a partir de septiembre, sin cargo para los estadounidenses, independientemente del estado de inmigración o seguro médico.
Desde ese anuncio, las tres vacunas, Moderna, Pfizer y Johnson & Johnson, han sido aprobadas para refuerzos, y ahora se recomienda una dosis de refuerzo para las personas mayores de 16 años en los EE. UU. Que completaron su serie inicial de vacunas COVID-19.
¿Quién es elegible para un refuerzo?
Según los CDC, usted es elegible para una vacuna de refuerzo de COVID-19 si tiene 18 años o más y:
- Completó la serie de vacunas primarias de Pfizer o Moderna hace al menos seis meses
- Recibió la vacuna Johnson & Johnson hace al menos dos meses
Las personas mayores de 18 años pueden elegir cualquier refuerzo de COVID-19 autorizado, independientemente del tipo de vacuna utilizada para la vacunación inicial. Las personas de 16 o 17 años solo pueden recibir una vacuna de refuerzo de Pfizer si la vacuna de Pfizer fue su serie de vacunación inicial completada al menos seis meses antes.
Aunque han pasado meses desde que comenzó el lanzamiento de la vacuna, muchas personas todavía podrían estar preocupadas de que las vacunas tengan un costo. Los expertos dicen que este concepto erróneo puede evitar que las personas se vacunen.
¿Por qué las vacunas y los refuerzos COVID-19 son gratuitos?
Las vacunas y refuerzos COVID-19 se ofrecen gratis a las personas que viven en los EE. UU., Incluso a las que no tienen seguro médico, gracias al dinero de los contribuyentes estadounidenses.
“Al gobierno le conviene cubrir el costo de una vacuna eficaz que pueda proteger la salud de sus residentes”, dice a Verywell Jackson Higginbottom, MPH, coordinador de comunicaciones de COVID-19 en Community Alliance for Research and Engagement. “Sabemos que las vacunas COVID-19 protegen contra la hospitalización y la muerte por COVID-19. Esto reduce los costos por los que el gobierno podría ser responsable asociado con el tratamiento, la hospitalización y la pérdida de salario debido al COVID-19 “.
A través de fondos federales y asociaciones con compañías de seguros médicos, el gobierno puede proporcionar vacunas y dosis de refuerzo a todos sin costo alguno.
“Es probable que las inyecciones de refuerzo funcionen de la misma manera que el lanzamiento inicial de vacunas en los EE. UU.”, Dice a Verywell Matthew Eisenberg, PhD, profesor asistente en el departamento de política y gestión de la salud de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg. “Si este es el caso, los pacientes deben programar una cita, o ir a una clínica sin cita previa, para recibir la vacuna de refuerzo”.
Tenga en cuenta que, si bien los proveedores de vacunas pueden solicitar el reembolso de las compañías de seguros públicas y privadas, no pueden traspasar este costo a sus clientes.
“[Patients] probablemente se le pedirá una copia de su tarjeta de seguro ”, dice Eisenberg. “Si el paciente tiene seguro, el proveedor facturará al seguro del paciente el costo de la vacuna de refuerzo. Si el paciente no tiene seguro, el proveedor facturará al gobierno federal el costo de la vacuna de refuerzo. En ninguna circunstancia se debe exigir al paciente que pague por la inyección “. Algunos proveedores pueden cobrar por administrar la vacuna, pero no por la vacuna en sí.
Lo que esto significa para ti
La vacuna de refuerzo es gratuita, independientemente de su estado migratorio o de seguro médico. Si recibe una factura, impúdalo con su proveedor de vacunas o infórmelo llamando al 1-800-HHS-TIPS.
El costo es una barrera de vacunación
Es importante que las vacunas COVID-19 y las vacunas de refuerzo se ofrezcan sin cargo porque una tarifa serviría como una barrera, especialmente para las comunidades de bajos ingresos.
“Sabemos por la investigación de la economía de la salud que algunos pacientes pueden ser sensibles a los posibles costos de bolsillo y pueden retrasar o evitar buscar atención costosa”, dice Eisenberg. “Dados los enormes beneficios individuales y sociales de las vacunas amplias, tiene sentido que el gobierno federal quiera eliminar la mayor cantidad posible de barreras a las vacunas, incluido el costo”.
Muchos estadounidenses dudan en recibir la vacuna, no por motivos de seguridad o eficacia, sino por el costo percibido de la vacunación. Esta idea errónea sobre el lanzamiento de la vacuna, o el escepticismo de que una herramienta vital de salud pública sea gratuita, hizo que algunos retrasasen su vacunación.
“Cuando las vacunas COVID-19 estuvieron disponibles por primera vez para el público, circulaba mucha información errónea dentro de nuestras comunidades que tenía que pagar o que necesitaba un seguro médico para recibir la vacuna”, dice Higginbottom. “Al principio de nuestro alcance, nos encontramos con residentes que informaron que no habían recibido la vacuna debido a que no tenían seguro médico”.
Según una encuesta de la Kaiser Family Foundation en abril, al 32% de los estadounidenses les preocupaba tener que pagar los costos de su bolsillo por la vacuna COVID-19. Los adultos negros (37%) e hispanos (52%) tenían más probabilidades de expresar esta preocupación que los adultos blancos (24%).
“En los Estados Unidos, las personas de color tienen menos probabilidades de tener seguro médico que los residentes blancos y, como hemos visto, las comunidades negras y marrones han sido las más afectadas por el COVID-19”, dice Higginbottom. “Las investigaciones han demostrado que las personas que no tienen seguro tienen menos acceso a la atención que las personas que están aseguradas y, a menudo, no reciben los tratamientos necesarios debido al costo. Si estas vacunas no fueran gratuitas, las preocupaciones por el costo serían una barrera para muchos, especialmente para las personas que no tienen seguro. Es una cuestión de equidad en la salud y justicia racial “.
¿Qué pasa si le facturan?
Los proveedores pueden solicitar el reembolso de las compañías de seguros de salud por administrar la vacuna, pero no se debe facturar a las personas. Sin embargo, se pueden brindar servicios de atención médica adicionales al mismo tiempo y facturarlos de manera adecuada.
Si le cobraron una tarifa relacionada con el refuerzo de la vacuna, puede informarlo llamando al 1-800-HHS-TIPS.
“Según los CDC, los proveedores de vacunación contra COVID-19 no pueden cobrarle por una vacuna ni cobrarle directamente por los costos asociados”, dice Higginbottom. “Si le facturan la vacuna de refuerzo COVID-19, no pague la factura. Comuníquese con su proveedor de vacunas o aseguradora para aclarar las cosas “.
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