Stadol (butorfanol) durante el trabajo de parto

Durante su embarazo, es posible que le preocupe el dolor del parto. La mayoría de las madres embarazadas lo hacen. Y, aunque algunas quieren tener un parto natural y sin medicamentos, muchas mujeres agradecen los medicamentos para aliviar el dolor. Los médicos usan diferentes tipos de analgésicos durante el trabajo de parto y el parto. El butorfanol, también llamado Stadol, es una opción.Esto es lo que necesita saber sobre la eficacia y seguridad del butorfanol durante el parto.

Lo que es

Stadol es la marca de un analgésico desarrollado y vendido por la compañía farmacéutica Bristol Myers Squibb. Ahora está descontinuado. Sin embargo, el medicamento todavía está disponible en los EE. UU. Con el nombre genérico de butorfanol, así como en otros países, con diferentes nombres comerciales.

El butorfanol es un medicamento analgésico narcótico y un agonista-antagonista opioide.Los médicos pueden recetar este medicamento para tratar las migrañas, aliviar el dolor después de la cirugía o ayudar con el dolor durante el trabajo de parto.

Cómo funciona

Un analgésico narcótico puede aliviar el dolor de moderado a intenso durante el trabajo de parto. Puede hacer que se sienta más cómodo al:

• Calma la ansiedad.
• Ayudando al cuerpo a relajarse.
• Alivio del intenso dolor de las contracciones.
• Dándole sueño para que pueda descansar entre contracciones.

Este tipo de analgésico puede ayudar a aliviar el dolor, pero no lo bloquea por completo. Por lo tanto, le permite sentirse lo suficiente como para participar en su trabajo de parto, así como cooperar y empujar durante el parto.

Los analgésicos afectan a las mujeres de diferentes formas. Algunas mujeres se sienten mucho mejor después de una dosis de analgésicos para el dolor si les permite descansar o relajar el cuerpo. Mientras que otros se sienten incómodos, mareados o fuera de control y no les gusta cómo los hace sentir. Aún así, otros experimentan náuseas y vómitos, no sienten alivio del dolor y no les gusta el medicamento en absoluto.

Cuando se da

No es necesario consultar a un anestesiólogo para recibir este tipo de medicamento. Su médico puede recetarlo y un médico o una enfermera se lo pueden dar.

Puede administrarse:

• Una vez que el médico determina que está en trabajo de parto real y no en falso.
• Al comienzo del trabajo de parto (a más de cuatro horas de dar a luz) para evitar efectos secundarios para usted y el bebé.
• Después del parto para aliviar el dolor de una episiotomía o cesárea.

El médico puede recomendar este medicamento o un tipo similar de medicamento si:

• Tiene demasiado dolor y está interfiriendo con la progresión del trabajo de parto.
• Su trabajo de parto se está volviendo demasiado largo o complicado y puede afectar su salud o la salud de su bebé.
• Necesita asistencia para el parto con fórceps o una ventosa de extracción.

Cómo se administra

El butorfanol es un líquido que se inyecta en el cuerpo de dos formas.

Intravenoso (IV): Se administra una dosis de 1 a 2 mg cada tres o cuatro horas a través de un pequeño tubo de plástico con forma de pajilla en la vena, que administra el medicamento directamente en la sangre. La medicación por vía intravenosa comienza a actuar rápidamente en unos pocos minutos y el alivio dura hasta cuatro horas.

Intramuscular (IM): Se administra una dosis de 1 a 2 mg cada tres o cuatro horas mediante una inyección que administra el medicamento en el músculo. La medicación a través de una inyección IM comienza a actuar en aproximadamente 10 a 15 minutos y el alivio dura hasta cuatro horas.

Efectos secundarios

Durante el trabajo de parto, el objetivo es aliviar el dolor sin ponerla en riesgo de sufrir daños o efectos secundarios graves. Los estudios demuestran que el butorfanol es un medicamento seguro, de bajo costo y eficaz para aliviar el dolor durante el trabajo de parto.Sin embargo, como todos los medicamentos, es posible que se produzcan efectos secundarios. Pueden afectar tanto a usted como a su bebé.

Efectos secundarios para las madres

Los efectos secundarios que puede experimentar como madre incluyen:

• Dolor en el lugar de la inyección.
• Náuseas y vómitos
• Somnolencia o sedación
• Mareo
• Debilidad muscular
• Picor
• Retención urinaria

Efectos secundarios en el bebé

Los medicamentos que se administran durante el trabajo de parto y el parto pueden pasar al bebé. Antes de que nazca el bebé, el butorfanol puede afectar los latidos del corazón del bebé. Se asocia con un mayor riesgo de una afección específica llamada patrón de frecuencia cardíaca fetal sinusoidal. Sin embargo, la investigación sugiere que los bebés no muestran ningún efecto negativo de este ritmo cardíaco después del nacimiento.Otros estudios muestran que no es necesariamente más probable que ocurra un patrón sinusoidal con butorfanol.

En los bebés sanos nacidos a término, los efectos secundarios después del nacimiento suelen ser leves y sin consecuencias a largo plazo.Pueden incluir:

• Respiración lenta en el bebé
• Somnolencia
• Mala alimentación o lactancia
• Apnea

Y aunque los efectos secundarios en un bebé sano son poco frecuentes, es más probable que aparezcan en estas situaciones.

• Recibe el medicamento dentro de las dos horas posteriores a la entrega.
• Obtienes múltiples dosis.
• Se toma junto con otros analgésicos o sedantes.
• El parto es prematuro.

La seguridad

Mientras esté tomando este medicamento, es posible que deba seguir algunas precauciones de seguridad.

• Es posible que no le permitan caminar si está somnoliento o mareado.
• Es posible que no le permitan comer ni beber.
• Es posible que necesite líquidos por vía intravenosa.
• Es posible que necesite oxígeno.
• Es posible que usted y su bebé necesiten más control.

Cuándo no usarlo

También existen algunas contraindicaciones para el uso de butorfanol. No se recomienda este medicamento si tiene ciertos problemas de salud.Asegúrese de hablar con el médico y el personal del hospital sobre su historial médico, cualquier medicamento que esté tomando y cualquier síntoma actual que pueda tener.

Informe a sus proveedores de atención médica si:

• Tiene antecedentes de consumo de drogas.
• Te estás recuperando de una adicción.
• Está tomando metadona u otro antagonista opioide para combatir la adicción.
• Tiene una afección respiratoria o pulmonar.
• Tiene una enfermedad del hígado o del riñón.
• Tiene antecedentes de convulsiones.
• Tuviste una lesión en la cabeza o en el cerebro.
• Tiene hipertensión arterial.
• Tiene síntomas de preeclampsia.
• Tiene una enfermedad cardíaca.

Complicaciones

Hay beneficios de tomar medicamentos durante el trabajo de parto, pero también existen riesgos. Pueden surgir complicaciones por el uso de un analgésico opioide durante el trabajo de parto.El butorfanol puede causar:

Alergia. Una reacción alérgica como urticaria, picazón, dificultad para respirar o hinchazón en la cara, el cuello, la lengua o la garganta.

Depresion respiratoria. Demasiado de este medicamento puede provocar una sobredosis con síntomas que incluyen dificultad para respirar, cambios en el pulso o desmayo.

Síntomas de abstinencia. En las mujeres que consumen drogas, el butorfanol puede provocar una abstinencia repentina tanto en la madre como en el bebé.

Adiccion. Los medicamentos opioides pueden ser adictivos y provocar dependencia y abuso de drogas.

Revertir los efectos secundarios y las complicaciones

Narcan (naloxona) es un medicamento que revierte los efectos secundarios de los narcóticos. Se puede administrar a una mamá o un bebé si tienen dificultad para respirar o cualquier efecto secundario grave del butorfanol u otro medicamento narcótico. Una pequeña dosis de Narcan por vía intravenosa funciona muy rápidamente.

Elegir usar analgésicos

En algún momento, la mayoría de las mujeres embarazadas piensan al menos un poco en cómo quieren pasar el trabajo de parto. Algunas mamás desean un parto lo más natural posible sin ningún medicamento, y otras saben que quieren medicamentos a la primera señal de parto. Muchas cosas pueden influir en tu elección.

Éstos incluyen:

• Preocupación por los peligros de los analgésicos
• Miedo al dolor
• Cuánto sabe sobre los medicamentos
• Qué tan familiarizado está con sus opciones
• Tus experiencias previas con el dolor
• Tus embarazos y partos anteriores
• Dónde da a luz (casa, centro de maternidad, hospital)
• Si hay medicamentos disponibles
• Si hay un anestesiólogo disponible
• Tu salud y la salud de tu bebé
• Tu cultura

Puede decidir tener a su bebé sin tomar ningún medicamento para el dolor. Puede tomar clases de preparación para el parto, practicar ejercicios de respiración y aprender todas las técnicas no farmacológicas para aliviar el dolor que pueda.

El dolor puede ser muy manejable o puede ser mucho más de lo esperado.

El dolor que siente durante el trabajo de parto y su deseo de tomar analgésicos pueden depender de muchos factores, que incluyen:

• El tamaño de tu bebé.

• La fuerza de tus contracciones.
• Tu tolerancia al dolor.
• Qué preparada estás para el parto.
• El apoyo que tienes durante el parto.

Es maravilloso si puedes tener un parto natural. Pero también está bien planificar un parto sin medicamentos y luego cambiar de opinión. Ciertamente puede comenzar sin medicamentos. Pero, si su trabajo de parto es largo, muy doloroso y agotador, puede optar por agregar analgésicos a su plan de parto. Su médico también puede recomendarle que tome algo que lo ayude a descansar y relajar su cuerpo.

No debe sentirse decepcionado o culpable si necesita o desea algo para aliviar su dolor. Puede sentirse bien sabiendo que lo intentó y que está haciendo lo mejor para usted y su bebé.

Butorfanol y otros analgésicos durante el trabajo de parto

Los ejercicios de respiración y los métodos naturales para aliviar el dolor a menudo funcionan al comienzo del trabajo de parto. Pero, si dejan de funcionar durante la primera etapa del trabajo de parto, los narcóticos, como el butorfanol, suelen ser la primera opción de medicación para aliviar el dolor.

El tipo de analgésico que toma durante el parto depende de algunas cosas:

• La etapa del trabajo de parto en la que estás
• Tu salud
• La salud de tu bebe
• Tu preferencia
• La recomendación de su médico

El butorfanol no es el único medicamento analgésico que se usa durante el trabajo de parto. Los medicamentos que son similares al butorfanol son:

• Demerol (meperidina)
• Morfina
• Fentanilo
• Nubain

Otros métodos para aliviar el dolor durante el trabajo de parto incluyen:

• Medidas de confort no farmacológicas
• Sedantes
• Inhalantes (óxido nitroso)
• Analgesia controlada por el paciente (PCA)
• Anestesia local
• Bloqueo epidural
• Bloqueo espinal
• Anestesia general

También puede optar por utilizar una combinación de medicamentos y técnicas de confort.

Amamantamiento

Cuando se administra butorfanol al menos cuatro horas antes del parto, las posibilidades de que interfiera con la lactancia son bajas. Pero, cuando se usa cerca del nacimiento, los medicamentos narcóticos pueden causar somnolencia tanto en la madre como en el bebé. Los efectos pueden ocasionar dificultades para alimentarse y amamantar después de que nazca el bebé.

Si una madre usa butorfanol después del nacimiento, este también puede pasar a la leche materna y causar somnolencia de esa manera. Aunque, la AAP afirma que el nivel de butorfanol que llega a la leche materna es mínimo e insignificante. Por lo tanto, cuando se necesita un analgésico narcótico, se prefieren el butorfanol, la morfina y la hidromorfona sobre la codeína y la hidrocodona.

Si es posible, es mejor usar un medicamento no narcótico después del nacimiento para evitar que el bebé y la mamá estén somnolientos. Sin embargo, si tiene dolor, aliviar ese dolor puede mejorar la lactancia. Entonces, si se necesita un opioide, la dosis más pequeña para controlar el dolor es la mejor para la lactancia.

El trabajo de parto puede ser doloroso, pero no hay necesidad de sufrir. El butorfanol es solo una de las muchas opciones para aliviar el dolor que debe considerar mientras se prepara para el nacimiento de su hijo. Cuando se administra la cantidad correcta de medicamento narcótico en el momento adecuado durante el trabajo de parto, puede ser seguro y útil.

Sin embargo, todos responden a los medicamentos y al dolor de manera diferente. Por lo tanto, puede que no funcione bien para todas las mujeres. Debe hablar con su médico sobre sus inquietudes y todas sus opciones. Y trate de ser flexible con su plan de parto durante el trabajo de parto. Recuerde, la necesidad de medicamentos que la ayuden a superar un parto doloroso o difícil no es de ninguna manera un fracaso. El objetivo final es tener un parto seguro y un bebé sano. Esa es la definición de éxito, no importa cómo lo consigas.