Descripción general
La tiroiditis posparto es una afección poco común en la que una glándula tiroides que antes funcionaba normalmente se inflama durante el primer año después del parto.
La tiroiditis posparto suele durar de varias semanas a meses. Sin embargo, la tiroiditis posparto puede ser difícil de reconocer porque a menudo se piensa erróneamente que sus síntomas son el estrés de tener un recién nacido y trastornos del estado de ánimo posparto.
Para la mayoría de las mujeres que desarrollan tiroiditis posparto, la función tiroidea vuelve a la normalidad dentro de los 12 a 18 meses posteriores al inicio de los síntomas. Pero algunas mujeres desarrollan complicaciones permanentes.
Síntomas de tiroiditis posparto.
Durante la tiroiditis posparto, es posible que experimente dos fases. La inflamación y la liberación de la hormona tiroidea pueden causar primero signos y síntomas leves similares a los de una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo), que incluyen:
- Ansiedad
- Irritabilidad
- Latidos cardíacos rápidos o palpitaciones.
- Pérdida de peso inexplicable
- Mayor sensibilidad al calor.
- Fatiga
- Temblor
- Insomnio
Estos signos y síntomas suelen aparecer entre uno y cuatro meses después del parto y duran entre uno y tres meses.
Más adelante, a medida que las células tiroideas se deterioran, pueden aparecer signos y síntomas leves de tiroides hipoactiva (hipotiroidismo), que incluyen:
- Falta de energía
- Mayor sensibilidad al frío.
- Constipación
- Piel seca
- Aumento de peso
- Depresión
Estos signos y síntomas generalmente comienzan de cuatro a seis semanas después de que se resuelven los síntomas del hipertiroidismo y pueden durar de seis a 12 meses.
Sin embargo, tenga en cuenta que algunas mujeres que tienen tiroiditis posparto desarrollan síntomas únicamente de hipertiroidismo o únicamente de hipotiroidismo.
Causas de la tiroiditis posparto.
La causa exacta de la tiroiditis posparto no está clara. Sin embargo, las mujeres que desarrollan tiroiditis posparto suelen tener altas concentraciones de anticuerpos antitiroideos al principio del embarazo y después del parto. Como resultado, los médicos creen que las mujeres que desarrollan tiroiditis posparto probablemente tengan una afección tiroidea autoinmune subyacente que empeora después del parto debido a fluctuaciones en la función inmune. Esta afección subyacente parece ser muy similar a la tiroiditis de Hashimoto, en la que el sistema inmunológico ataca la glándula tiroides.
Factores de riesgo
Es posible que tenga un mayor riesgo de tiroiditis posparto si tiene:
- Un trastorno autoinmune, como la diabetes tipo 1.
- Antecedentes de tiroiditis posparto.
- Altas concentraciones de anticuerpos antitiroideos.
- Antecedentes de problemas de tiroides previos.
- Antecedentes familiares de problemas de tiroides.
Si bien se necesita más investigación, algunos estudios también han demostrado un vínculo entre la tiroiditis posparto y la depresión posparto. Como resultado, si tiene depresión posparto, es probable que su médico controle cómo está funcionando su tiroides.
Complicaciones de la tiroiditis posparto.
Para la mayoría de las mujeres que desarrollan tiroiditis posparto, la función tiroidea eventualmente vuelve a la normalidad, generalmente dentro de los 12 a 18 meses posteriores al inicio de los síntomas. Sin embargo, algunas mujeres que experimentan tiroiditis posparto no se recuperan de la fase de hipotiroidismo. Como resultado, desarrollan hipotiroidismo, una condición en la cual la glándula tiroides no produce suficiente cantidad de ciertas hormonas importantes.
Prevención de la tiroiditis posparto.
Si bien es posible que no puedas prevenir la tiroiditis posparto, puedes tomar medidas para cuidarte en los meses posteriores al parto. Si tiene signos o síntomas inusuales después del parto, no asuma que están relacionados con el estrés de cuidar a un recién nacido. Si tiene un mayor riesgo de tiroiditis posparto, hable con un médico sobre cómo controlar su salud.
Diagnóstico de tiroiditis posparto.
Si tiene signos y síntomas de tiroiditis posparto, el médico comprobará cómo está funcionando su tiroides. El médico utilizará análisis de sangre que miden el nivel de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y el nivel de la hormona tiroidea tiroxina.
Si tiene factores de riesgo de tiroiditis posparto, es probable que el médico pruebe el funcionamiento de su tiroides tres y seis meses después del parto.
Si los resultados de su prueba de tiroides son anormales, su médico probablemente le recomendará realizar más pruebas dentro de una o dos semanas.
Además, si desarrolla tiroiditis posparto, es probable que su médico le revise la tiroides anualmente para ver si desarrolla hipotiroidismo.
Tratamiento de la tiroiditis posparto.
La mayoría de las mujeres que desarrollan tiroiditis posparto no necesitan tratamiento durante las fases de hipertiroidismo o hipotiroidismo de su afección. Sin embargo, es probable que su médico controle el funcionamiento de su tiroides mediante análisis de sangre cada cuatro a ocho semanas. Esta acción ayudará al médico a rastrear si las anomalías se resuelven por sí solas o detectar el desarrollo de hipotiroidismo.
Si desarrolla signos y síntomas graves de hipertiroidismo, es probable que el médico le recomiende un tratamiento con un medicamento que bloquea los efectos de la hormona tiroidea en el cuerpo (betabloqueante). Los betabloqueantes generalmente no se recomiendan para mujeres que están amamantando. Sin embargo, podría recomendarse el betabloqueante propranolol porque en la leche materna no está tan concentrado como otros betabloqueantes.
Si desarrolla signos y síntomas graves de hipotiroidismo, probablemente necesitará terapia con hormona tiroidea durante seis a 12 meses. Este tratamiento implica el uso diario de la hormona tiroidea sintética levotiroxina.
Cuando deje de tomar el medicamento, el médico lo controlará para detectar el desarrollo de hipotiroidismo. Es posible que necesite análisis de sangre después de seis semanas, tres meses y luego, si los resultados de sus pruebas siguen siendo normales, anualmente.
