Un bebé de nalgas se refiere a un feto que no está en una presentación de cabeza hacia abajo o vértice. Por lo general, esto significa que las nalgas o los pies del bebé están en posición de salir primero. Aproximadamente el 3-4% de los bebés nacidos a término son de nalgas.
Factores que pueden llevar a un bebé de nalgas
Es más común tener un bebé de nalgas si:
- Has estado embarazada antes
- Tiene cantidades excesivas o bajas de líquido amniótico.
- Estas llevando multiples
- Su útero tiene crecimientos o anomalías
- Tu bebé es prematuro
- Su placenta está baja o tiene placenta previa
La mayoría de los bebés están con la cabeza hacia abajo entre las semanas 32 y 36 de embarazo. La gran mayoría estará cabeza abajo cuando comience el trabajo de parto.
Métodos no médicos para dar vuelta a un bebé de nalgas
No hay evidencia suficiente de que los cambios posturales alienten a un bebé de nalgas a girar. Sin embargo, si su médico le da luz verde, hay algunas posiciones que puede probar en casa, que incluyen:
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Posiciones de inclinación. Este es probablemente el método más conocido para intentar convertir a un bebé de nalgas. Puede hacerlo de la manera más fácil y usar una tabla de planchar acostada en el sofá. Coloque los pies hacia arriba y la cabeza hacia abajo. La teoría detrás de esto es que la cabeza de su bebé, la parte más pesada de su cuerpo, se soltará de la pelvis y el bebé girará la cabeza hacia abajo. Por lo general, se recomienda hacer esto durante 20 minutos al día hasta que el bebé se dé la vuelta. Algunas personas informan mareos por estar en esta posición. Siempre discuta este o cualquier otro ejercicio con su partera o médico.
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Música ligera. Se cree que el uso de luz o música directamente en el hueso púbico estimula al bebé a acercarse a la luz o al sonido. Para darle un toque agradable, puede hacer que su pareja hable hacia su hueso púbico, nuevamente para alentar al bebé a moverse hacia el sonido. Haga esto con la frecuencia que desee hasta que el bebé gire la cabeza hacia abajo.
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Agua. Algunas afirmaciones afirman que estar en una piscina alentará al bebé a girar.
Métodos médicos para dar vuelta a un bebé de nalgas
Alternativamente, puede buscar ayuda externa para colocar al bebé con la cabeza hacia abajo. Estos métodos incluyen:
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Versión cefálica externa (ECV). La versión externa generalmente se realiza alrededor de las 37 semanas. Si se realiza antes de las 37 semanas, corre el riesgo de un parto prematuro, además, es posible que muchos bebés se hayan vuelto solos. Para ser candidato, debe tener cantidades adecuadas de líquido amniótico para amortiguar al bebé, tener un solo feto, tener una placenta que no esté cerca del cuello uterino o que no lo cubra y tener un feto sano. La forma más común de realizar esto es en un hospital con monitoreo fetal, ultrasonido y, a menudo, medicamentos intravenosos para relajar el útero. El mayor riesgo para la ECV es la separación de la placenta. Esto rara vez ocurre principalmente debido a la guía del ultrasonido. Más de la mitad de los intentos de ECV tienen éxito. Un estudio de cohorte retrospectivo de 2010 encontró que el uso de epidural aumentó la tasa de éxito de la VCE, del 56% en el grupo sin anestesia al 79% en el grupo de anestesia.
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Acupuntura. Esto se ha utilizado junto con una terapia alternativa llamada moxibustión para dar vuelta a los bebés de nalgas. Las revisiones sistemáticas de cinco ensayos clínicos encontraron que la moxibustión sola o en combinación con acupuntura redujo el número de presentaciones no cefálicas. Los autores del estudio advierten que se necesitan ensayos controlados aleatorios más rigurosos y de alta calidad. La mayor dificultad aquí puede ser encontrar a alguien que practique estas técnicas.
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Atención quiropráctica. Los quiroprácticos expertos en la técnica Webster pueden ayudar a dar vuelta al bebé. Falta una investigación exhaustiva sobre la maniobra. Pero una encuesta anterior de 2002 de 1.047 miembros estadounidenses y canadienses de la Asociación Internacional de Quiropráctica Pediátrica (ICPA), encontró que los quiroprácticos informaron una tasa de éxito del 82% al utilizar la técnica Webster para girar a los bebés de nalgas.
El parto vaginal aún puede ser posible
Digamos que ha probado algunos o todos y su bebé todavía está de nalgas. ¿Qué significa esto?
La mayoría de los bebés que nacen de nalgas nacen mediante cesárea planificada, pero en algunas circunstancias puede ser posible un parto vaginal. Los riesgos asociados con un parto vaginal de nalgas son que la cabeza o los hombros se atasquen y el prolapso del cordón umbilical.
El parto vaginal está contraindicado en las siguientes circunstancias:
- Presentación del cordón
- Restricción del crecimiento fetal
- Peso fetal superior a 4.000 g
- Calzado de nalgas
- Pelvis inadecuada
- Cabeza fetal hiperextendida
Hable con su médico para ver si podría ser candidata para un parto vaginal de nalgas. La experiencia de su médico con el parto vaginal de nalgas y las pautas de su hospital son factores que pueden determinar si el parto vaginal es una opción en sus circunstancias.
La cesárea puede ser mejor
La tasa de parto por cesárea por parto de nalgas es del 87%. Ha disminuido el número de médicos que tienen las habilidades y la experiencia necesarias para apoyar un parto vaginal de nalgas. Los estudios han encontrado que el parto por cesárea reduce las tasas de mortalidad perinatal, mortalidad neonatal y morbilidad neonatal grave en comparación con el parto vaginal de nalgas.
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda la ECV para los fetos que presentan presentación de nalgas. Si la presentación de nalgas persiste, ACOG sugiere sopesar cuidadosamente los deseos del paciente y la experiencia de un médico para determinar el método de parto más seguro.
Algunos bebés que nacen de nalgas están mejor si nacen por cesárea. Solo su médico puede ayudarla a determinar si su bebé es uno de ellos. Si tiene una cesárea, esto no significa que todos sus bebés posteriores sean de nalgas o que necesariamente nazcan por cesárea.