Un medicamento para tratar la presión arterial alta
Cozaar (losartán potásico, también conocido como losartán) es un medicamento oral de uso común para tratar la presión arterial alta (hipertensión) y las complicaciones de otras enfermedades afectadas por la presión arterial alta. No es una cura para la condición, simplemente una forma de controlarla.
Los investigadores también están investigando sus posibles usos para tratar las complicaciones de la COVID-19, aunque aún no se conoce su eficacia. Cozaar (losartán) pertenece a una clase de medicamentos conocidos como bloqueadores de los receptores de la angiotensina II (BRA). Se toma en forma de tabletas.
Como bloqueador de los receptores de la angiotensina II, losartan ayuda a que los vasos sanguíneos se relajen para disminuir la presión arterial y facilitar que el corazón bombee sangre a través del cuerpo. Lo hace al bloquear la acción de la hormona angiotensina II, que de otro modo funciona para estrechar las venas y las arterias, aumentar la presión arterial y hacer que el cuerpo retenga más líquido y sodio.
![Enfermera revisando la presión arterial de la persona que toma losartán para la presión arterial alta](https://www.verywellhealth.com/thmb/eDlxPjbv6t6ynpNJfic38FPk4U0=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1185738318-c4f36650f4e14501b55dabd290c98abe.jpg)
Usos
Losartán está aprobado por la FDA para reducir la presión arterial que es demasiado alta, lo que significa que tiene una presión sistólica en las arterias (cuando el corazón late) de 130 mm Hg o más o una presión diastólica (entre latidos del corazón) de 80 mm Hg o más alto.
El medicamento también está aprobado por la FDA para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en personas que tienen presión arterial alta e hipertrofia ventricular izquierda, una afección cardíaca también conocida como agrandamiento del corazón. Sin embargo, es posible que no reduzca el riesgo de accidente cerebrovascular en las personas negras que tienen esas afecciones.
Además, el losartan está aprobado por la FDA para tratar el daño renal en personas que tienen diabetes tipo 2, una condición que ocurre cuando el cuerpo no usa la insulina de manera efectiva y la glucosa (azúcar) en la sangre aumenta demasiado.
Usos fuera de etiqueta
Se ha observado que los pacientes con daño pulmonar grave relacionado con COVID-19 tienen niveles de angiotensina II más altos de lo normal en sus cuerpos. Esa hormona contrae los vasos sanguíneos, aumenta la presión arterial y hace que el cuerpo retenga más líquido. Losartan ayuda a bloquear esas acciones de la angiotensina II en personas con hipertensión.
Esta es una de las razones por las que los investigadores están investigando el losartán para tratar a los pacientes con COVID-19, aunque todavía no hay suficientes datos para confirmar su eficacia. Entre ellos se encuentra un ensayo clínico para pacientes hospitalizados que está previsto que concluya en abril de 2021.
Antes de tomar
Si tiene las siguientes condiciones, se le puede recetar losartán solo o en combinación con otros medicamentos:
- Alta presión sanguínea
- Diabetes tipo 2 y daño renal
- Presión arterial alta y agrandamiento del corazón.
Hable con su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos, suplementos y vitaminas que toma actualmente. Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros pueden contraindicar directamente su uso o provocar una consideración cuidadosa sobre si las ventajas del tratamiento superan las desventajas en su caso.
Precauciones y Contraindicaciones
Las personas que están embarazadas o planean quedar embarazadas no deben tomar este medicamento, ya que puede causar la muerte o lesiones graves al feto durante los últimos seis meses de embarazo. Esto también se aplica cuando losartan también se toma en combinación con el diurético hidroclorotiazida, bajo la marca Hyzaar.
Debe informar a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido una enfermedad renal o hepática, insuficiencia cardíaca, ya que esta información guiará a su médico sobre cómo y si debe prescribirlo. Además, informe si es alérgico al losartan o tiene diabetes y también toma aliskiren (bajo la marca Tekturna, y en Amturnide, Tekamlo, Tekturna HCT). Es probable que se le indique que no tome losartán en esas circunstancias.
Informe a su proveedor de atención médica si está amamantando, ya que pequeñas cantidades del medicamento pueden terminar en la leche materna y reducir la presión arterial de su bebé.
No todo el mundo reacciona de la misma manera a los BRA como losartán. Una revisión de estudios de hipertensión de 2018 señaló que los pacientes negros, en promedio, responden menos a los medicamentos ARB (cuando se usan solos) que los pacientes blancos.
Sin embargo, se descubrió que el tratamiento ARB es igual de efectivo en las personas de raza negra cuando se usa en combinación con uno o ambos de los siguientes medicamentos para bajar la presión arterial: diuréticos tiazídicos, que hacen que se eliminen líquidos corporales al aumentar el flujo de orina; y bloqueadores de los canales de calcio, que relajan los vasos sanguíneos estrechados.
También hay evidencia de que losartán puede no reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en personas de raza negra que tienen hipertensión y agrandamiento del corazón.
Otros bloqueadores de los receptores de angiotensina
Otros bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) tienen contraindicaciones similares. Incluyen:
- Atacand (candesartán)
- Avapro (irbesartán)
- Benicar (olmesartán)
- Diován (valsartán)
- Edarbi (azilsartán)
- Micardis (telmisartán)
- Teveten (eprosartán)
Dosis
Losartán generalmente se toma por vía oral en las siguientes dosis, según la afección que se esté tratando.
Hipertensión:
- Adultos: 50 miligramos (mg) al día
- Niños: A partir de 0,7 mg por kilogramo de peso al día, hasta 50 mg.
Los pacientes hipertensos con agrandamiento del corazón tienen una dosis inicial habitual de 50 mg al día. Los pacientes diabéticos tipo 2 con enfermedad renal tienen una dosis habitual de 50 mg al día
Todas las dosis enumeradas son de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su receta y hable con su proveedor de atención médica para asegurarse de que está tomando la dosis correcta para usted.
Cómo tomar y almacenar
Losartán debe tomarse exactamente como lo indique su proveedor de atención médica. Se puede tomar con o sin alimentos. Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde; pero, si está cerca de su próxima dosis, no tome la dosis olvidada. Simplemente tome la siguiente dosis a la hora habitual.
Si toma demasiado losartán, llame a su proveedor de atención médica o a un centro de toxicología o busque atención médica de emergencia.
Mantenga losartán en un recipiente herméticamente cerrado que proteja el medicamento de la luz. Debe almacenarse a una temperatura entre 59 F y 86 F (entre 15 C y 30 C). Mantener fuera del alcance de los niños.
Efectos secundarios
Grave
Los efectos secundarios más comunes de tomar Losartán incluyen los siguientes:PrendaPrenda
- Mareos o vértigo
- Dolor de cabeza
- Náusea
- vómitos
- Diarrea
- Dolor en las articulaciones
- Dolores musculares
Común
Los efectos secundarios raros pero graves pueden incluir:
-
Ictericia: La piel se vuelve amarillenta.
- Páncreas inflamado: el dolor de estómago intenso es un síntoma.
- Trastornos de la sangre o de la médula ósea: fatiga, fiebre, palidez o manchas moradas pueden ser signos.
- Cambios en los niveles de sodio y potasio en la sangre: Pueden causar calambres musculares o latidos cardíacos irregulares.
- Una reacción alérgica grave: sibilancias, dificultad para respirar, sarpullido en la piel, lengua o garganta hinchadas son signos de anafilaxia, una afección potencialmente mortal.
- Presión arterial baja
- Daño al feto
Consulte a su proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario y, si tiene una reacción alérgica, busque atención médica de emergencia.
Advertencias e interacciones
Advertencia de recuadro negro
La FDA tiene una advertencia de recuadro negro (la advertencia más fuerte que emite la agencia en sus etiquetas) contra el losartán por toxicidad fetal. Suspenda este medicamento (también conocido como Cozaar), o cualquier medicamento que contenga losartán, como Hyzaar, tan pronto como se detecte un embarazo.PrendaPrenda
Posibles interacciones farmacológicas
Además, los siguientes medicamentos pueden interferir con la forma en que actúa el losartán, así que infórmele a su proveedor de atención médica si también toma:
- Otros medicamentos para la presión arterial, incluidos aliskiren, enalapril, captopril, lisinopril o ramipril
- Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, celecoxib o etoricoxib
- Más de 3 gramos de aspirina al día
- Suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio
- Espironolactona y otros diuréticos (píldoras de agua)
- La heparina anticoagulante
- El medicamento psiquiátrico litio
recuerda
Losartan fue uno de varios medicamentos sujetos a retiros de la FDA entre 2018 y 2020 porque se descubrió que contenían niveles inaceptablemente altos de nitrosamina, una sustancia potencialmente cancerígena. Se cree que las impurezas se introdujeron durante el proceso de fabricación.
La FDA tiene una base de datos de la Lista de retiros del mercado de ARB que puede verificar para ver si alguna botella de losartán en su botiquín se encuentra entre los lotes retirados.
Mientras tanto, la FDA recomienda que no deje de tomar su medicamento, incluso si se encuentra entre los lotes retirados. En su lugar, informe a su farmacéutico para que pueda proporcionarle un reemplazo o una opción de tratamiento diferente. No todas las botellas de losartan tienen la impureza, por lo que puede encontrar una opción que no contenga la impureza.PrendaPrenda