La angina de pecho ocurre cuando el músculo cardíaco no recibe suficiente sangre rica en oxígeno. En este artículo, aprenderá sobre los métodos para tratar la angina de pecho.
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Tratamiento de la angina
Existen muchas opciones para el tratamiento de la angina, incluidos cambios en el estilo de vida, medicamentos, angioplastia y colocación de stents o cirugía de derivación coronaria. Los objetivos del tratamiento son reducir la frecuencia y la gravedad de sus síntomas y reducir el riesgo de sufrir un ataque cardíaco y la muerte.
Sin embargo, si tiene angina inestable o dolor de angina que es diferente de lo que suele tener, como ocurre cuando está en reposo, necesita tratamiento inmediato en un hospital.
Medicamentos utilizados para tratar la angina.
Si los cambios en el estilo de vida por sí solos no ayudan con la angina de pecho, es posible que deba tomar medicamentos. Estos medicamentos pueden incluir:
- Nitratos. Los nitratos se utilizan a menudo para tratar la angina de pecho. Los nitratos relajan y ensanchan los vasos sanguíneos, lo que permite que fluya más sangre al músculo cardíaco. Puede tomar un nitrato cuando tenga molestias en el pecho relacionadas con la angina, antes de hacer algo que normalmente desencadena la angina (como un esfuerzo físico) o de forma preventiva a largo plazo. La forma más común de nitrato que se usa para tratar la angina de pecho son las tabletas de nitroglicerina, que se colocan debajo de la lengua.
- Aspirina. La aspirina reduce la capacidad de coagulación de la sangre, lo que facilita el flujo de sangre a través de las arterias del corazón estrechas. La prevención de los coágulos de sangre también puede reducir el riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Pero no empiece a tomar una aspirina diaria sin antes hablar con su médico.
- Medicamentos para prevenir la formación de coágulos. Ciertos medicamentos como clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) y ticagrelor (Brilinta) pueden ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre al hacer que las plaquetas de la sangre sean menos propensas a pegarse. Se puede recomendar uno de estos medicamentos si no puede tomar aspirina.
- Bloqueadores beta. Los betabloqueantes actúan bloqueando los efectos de la hormona epinefrina, también conocida como adrenalina. Como resultado, el corazón late más lentamente y con menos fuerza, lo que reduce la presión arterial. Los betabloqueantes también ayudan a que los vasos sanguíneos se relajen y se abran para mejorar el flujo sanguíneo, reduciendo o previniendo la angina de pecho.
- Estatinas. Las estatinas son medicamentos que se utilizan para reducir el colesterol en sangre. Estos medicamentos actúan bloqueando una sustancia que su cuerpo necesita para producir colesterol. Las estatinas también pueden ayudar a su cuerpo a reabsorber el colesterol que se ha acumulado en placas en las paredes de las arterias, lo que ayuda a prevenir un mayor bloqueo en los vasos sanguíneos. Las estatinas también tienen muchos otros efectos beneficiosos sobre las arterias del corazón.
- Bloqueadores de los canales de calcio. Los bloqueadores de los canales de calcio, también llamados antagonistas del calcio, relajan y ensanchan los vasos sanguíneos al afectar las células musculares de las paredes arteriales. Este proceso aumenta el flujo sanguíneo en su corazón, reduciendo o previniendo la angina de pecho.
- Medicamentos para bajar la presión arterial. Si tiene presión arterial alta, diabetes, signos de insuficiencia cardíaca o enfermedad renal crónica, es probable que su médico le recete un medicamento para reducir su presión arterial. Hay dos clases principales de medicamentos para tratar la presión arterial: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o bloqueadores del receptor de angiotensina II (BRA).
- Ranolazina (Ranexa). Ranexa se puede usar solo o con otros medicamentos para la angina, como bloqueadores de los canales de calcio, betabloqueantes o nitroglicerina.
Cirugía para tratar la angina
Los cambios en el estilo de vida y los medicamentos se utilizan con frecuencia para tratar la angina estable. Pero también se pueden realizar procedimientos médicos como la angioplastia, la colocación de stents y la cirugía de derivación de las arterias coronarias para tratar la angina de pecho.
- Angioplastia y colocación de stents. Durante una angioplastia, también llamada intervención coronaria percutánea (PCI), se inserta un pequeño globo en la arteria estrecha. El globo se infla para ensanchar la arteria y luego se inserta una pequeña bobina de malla de alambre (stent) para mantener la arteria abierta. Este procedimiento mejora el flujo sanguíneo en su corazón, reduciendo o eliminando la angina de pecho. La angioplastia y la colocación de stents son una buena opción de tratamiento si tiene angina inestable o si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no tratan eficazmente su angina crónica estable.
- Cirugía de bypass de la arteria coronaria. Durante la cirugía de derivación de la arteria coronaria, se utiliza una vena o arteria de otra parte del cuerpo para realizar una derivación de una arteria cardíaca obstruida o estrecha. La cirugía de derivación aumenta el flujo sanguíneo al corazón y reduce o elimina la angina de pecho. Es una opción de tratamiento tanto para la angina inestable como para la angina estable que no ha respondido a otros tratamientos.
- Contrapulsación externa (ECP). Con la PAE, se colocan manguitos de presión arterial alrededor de las pantorrillas, los muslos y la pelvis para aumentar el flujo sanguíneo al corazón. La PAE requiere múltiples sesiones de tratamiento. El Colegio Estadounidense de Cardiología, la Asociación Estadounidense del Corazón y otras organizaciones del corazón dicen que la PAE puede ayudar a reducir los síntomas en personas con angina refractaria.
Estilo de vida y remedios caseros
Debido a que la enfermedad cardíaca es a menudo la causa de la angina, puede reducir o prevenir la angina trabajando para reducir sus factores de riesgo de enfermedad cardíaca. Hacer cambios en el estilo de vida es el paso más importante que puede dar.
- Si fuma tabaco, deje de fumar. Evite la exposición al humo de segunda mano.
- Si tiene sobrepeso, hable con su médico sobre las opciones para bajar de peso.
- Consuma una dieta saludable con cantidades limitadas de grasas saturadas, muchos granos integrales y muchas frutas y verduras.
- Hable con su médico sobre cómo comenzar un plan de ejercicio seguro.
- Debido a que la angina a menudo es provocada por el esfuerzo, es útil mantener el ritmo y tomar descansos.
- Trate enfermedades que pueden aumentar su riesgo de angina, como diabetes, presión arterial alta y colesterol alto en sangre.
- Evite las comidas abundantes que lo hagan sentir demasiado lleno.
- Evitar el estrés es más fácil de decir que de hacer, pero trate de encontrar formas de relajarse. Hable con su médico sobre las técnicas para reducir el estrés.
- Limita el consumo de alcohol.
Prevención de la angina
Puede prevenir la angina haciendo los mismos cambios en el estilo de vida que podrían mejorar sus síntomas si ya tiene angina. Estos cambios incluyen:
- Dejar de fumar tabaco.
- Monitorear y controlar otras condiciones de salud, como presión arterial alta, colesterol alto y diabetes.
- Llevar una dieta saludable y mantener un peso saludable.
- Incrementando tu actividad física. Trate de hacer 150 minutos de actividad moderada cada semana. Además, se recomienda que realice 10 minutos de entrenamiento de fuerza dos veces por semana y que se estire tres veces a la semana durante cinco a 10 minutos cada vez.
- Reducir su nivel de estrés.
- Limitar el consumo de alcohol.
- Recibir una vacuna anual contra la gripe para evitar complicaciones cardíacas causadas por el virus.
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