Visión de conjunto
¿Qué es una fuga paravalvular?
Esta es una fuga causada por un espacio entre el tejido cardíaco natural del paciente y el reemplazo de la válvula.
- Ocurre en un pequeño número de pacientes que se han sometido a un reemplazo valvular (mecánico o bioprotésico).
- Afecta más comúnmente a la válvula mitral, pero también puede ocurrir en las válvulas aórtica y tricúspide.
¿Cómo se diagnostica la fuga paravalvular?
El médico puede sospechar una fuga paravalvular si el paciente ha tenido un reemplazo de válvula cardíaca y tiene síntomas de insuficiencia cardíaca. Estos síntomas incluyen dificultad para respirar, aumento de peso inexplicable e hinchazón en las piernas y los pies (especialmente si tienen los factores de riesgo mencionados anteriormente). A veces, las fugas paravalvulares pequeñas no provocan síntomas de insuficiencia cardíaca. Pueden causar un tipo especial de anemia llamada anemia hemolítica. La destrucción de los glóbulos rojos que atraviesan el orificio entre la válvula artificial y el tejido circundante puede causar anemia grave que requiere tratamiento con transfusiones de sangre frecuentes.
La ecocardiografía (eco) se usa para diagnosticar una fuga paravalvular. Es posible que se necesiten tipos especiales de eco, como eco transesofágico (ETE) o eco 2-D o 3-D para confirmar el diagnóstico y determinar el mejor tratamiento.
¿Qué tratamiento se utiliza para los pacientes con fuga paravalvular?
Este tipo de fuga se reparaba tradicionalmente volviendo al quirófano para una nueva cirugía cardíaca. Hoy, sin embargo, los cardiólogos intervencionistas pueden usar técnicas de tratamiento no quirúrgicas basadas en catéteres para corregir estas fugas.
Cierre de una fuga paravalvular
La mayoría de las veces, el médico insertará un catéter en la vena femoral en la ingle (pierna). Se guía un cable a través del catéter hasta la cavidad superior izquierda del corazón (aurícula izquierda), utilizando una técnica para atravesar el tabique (pared muscular que divide las cavidades superiores del corazón en los lados derecho e izquierdo). Se utiliza un catéter especial para colocar un dispositivo de cierre alrededor de la fuga. El dispositivo de cierre actúa básicamente como un tapón para detener la fuga.
En la mayoría de los casos, el procedimiento se realiza mediante una combinación de anestesia local y sedación consciente. No es común usar anestesia general, por lo que el paciente no necesita un tubo de respiración. En Cleveland Clinic, este procedimiento se realiza en un laboratorio de cateterismo.
Si un paciente tiene 2 válvulas mecánicas colocadas, el médico puede usar un abordaje apical en lugar de atravesar la arteria femoral. Un abordaje apical consiste en colocar el catéter en el lado izquierdo del corazón, a través de la pared torácica, sin hacer una incisión. En Cleveland Clinic, este procedimiento se realiza en una sala de procedimientos híbrida especial.
Seguro y efectivo
Los cardiólogos intervencionistas de Cleveland Clinic han realizado procedimientos paravalvulares durante muchos años. Este procedimiento es un tratamiento efectivo y menos invasivo que la cirugía para pacientes con fuga paravalvular.
Riesgos / Beneficios
¿Quién está en riesgo de fuga paravalvular?
Los pacientes tienen un mayor riesgo de fuga paravalvular si:
- Han tenido la misma válvula reemplazada varias veces
- Están siendo tratados por endocarditis.
- Tienen calcificación severa del anillo de la válvula (el anillo alrededor de la válvula)
Recursos
médicos que tratan
Cleveland Clinic tiene el programa de tratamiento de válvulas más grande del país.
Los médicos varían en calidad debido a diferencias en capacitación y experiencia; los hospitales difieren en el número de servicios disponibles. Cuanto más complejo sea su problema médico, mayores serán estas diferencias de calidad y más importantes serán.
Claramente, el médico y el hospital que elija para recibir atención médica compleja y especializada tendrán un impacto directo en su desempeño. Para ayudarlo a tomar esta decisión, revise nuestros resultados del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Cardiólogos y cirujanos del Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute
Las siguientes secciones y departamentos del Heart, Vascular & Thoracic Institute tratan a pacientes con fuga paravalvular:
Departamento de Cirugía Torácica y Cardiovascular: Cuando los procedimientos de intervención no son una opción, los cirujanos del Departamento de Cirugía Torácica y Cardiovascular son expertos en el tratamiento de la enfermedad de las válvulas, incluido el cierre de fugas paravalvulares y las operaciones de reparación de válvulas.
Departamento de Medicina Cardiovascular: El tratamiento no quirúrgico de la fuga paravalvular lo realizan cardiólogos intervencionistas de la Sección de Cardiología Invasiva e Intervencionista. Se requiere una evaluación completa para determinar si usted es un candidato para este procedimiento. Para obtener más información sobre cómo ser evaluado para el cierre no quirúrgico de una fuga paravalvular, comuníquese con nuestras enfermeras de recursos del Heart, Vascular & Thoracic Institute.
También puede utilizar nuestra consulta de segunda opinión MyConsult a través de Internet.
Consulte: Acerca de nosotros para obtener más información sobre Sydell and Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Contacto
Para obtener una consulta quirúrgica, o si tiene preguntas adicionales o necesita más información, haga clic aquí para comunicarse con nosotros, chatee en línea con una enfermera o llame a la enfermera de recursos e información del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute al 216.445.9288 o al número gratuito 866.289.6911. Estaremos encantados de ayudarle.
Convertirse en un paciente
- Haga una cita
- Planifique su visita
- Facturación y Seguro
- Amenidades para visitantes
Condiciones
- Enfermedad de las válvulas
Guías de tratamiento
- Enfermedad de las válvulas y opciones de tratamiento
- Cirugía de válvulas cardíacas
- Todas las guías de tratamiento del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Pruebas de diagnóstico
Las pruebas de diagnóstico se utilizan para diagnosticar su enfermedad de válvula y el método de tratamiento más efectivo.
- Pruebas de diagnóstico
Anatomía
- Las válvulas de tu corazón
- Su corazón y vasos sanguíneos
charlas web
Nuestros chats web y video chats brindan a los pacientes y visitantes otra oportunidad de hacer preguntas e interactuar con nuestros médicos.
- Chats web y chats de video sobre enfermedades de las válvulas
-
Webchats y video chats de Cirugía Cardíaca
- Todos los webchats del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Vídeos
- Vídeos sobre enfermedades y tratamientos vasculares
- Todos los videos del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
herramientas interactivas
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Herramientas interactivas
Enlaces de recursos
- recuperación en casa
- Grupos de apoyo e información
-
Visite Health Essentials: lea artículos sobre trastornos de las válvulas y una vida saludable en el blog Health Essentials
- Siga los chats web y las noticias del Heart, Vascular & Thoracic Institute en Twitter*
- Suscríbase a las noticias electrónicas sobre el corazón, los vasos sanguíneos y el tórax
Resultados Quirúrgicos
¿Por qué elegir Cleveland Clinic para su atención?
Nuestros resultados hablan por sí mismos. Por favor revise nuestros hechos y cifras y si tiene alguna pregunta no dude en preguntar.
