Un aborto espontáneo en el segundo trimestre es una pérdida del embarazo que ocurre específicamente entre las 13 semanas 0 días y las 20 semanas 0 días de gestación. La incidencia de pérdida del segundo trimestre hasta las 20 semanas es menos del 1%.(Después de este tiempo, la pérdida se clasifica con mayor precisión como un mortinato o muerte neonatal). No importa el momento, es natural querer respuestas cuando ocurre tal evento.
Las causas del aborto espontáneo en el segundo trimestre varían, pero, en la mayoría de los casos, la pérdida del embarazo no se debe a las acciones de nadie.A menudo, incluso su médico no podrá explicar por qué sucedió.
Anomalías cromosómicas
Las anomalías cromosómicas, como las trisomías, son una de las principales causas de casi todas las formas de pérdida del embarazo.Los abortos espontáneos en el segundo trimestre son causados por estas anomalías aproximadamente una cuarta parte de las veces. Es posible que las pruebas prenatales le hayan hecho consciente del potencial de esto, pero no siempre es así.
A diferencia de la pérdida del embarazo en el primer trimestre, es menos probable que los abortos espontáneos en el segundo trimestre sean causados por una anomalía cromosómica. En total, alrededor de un tercio de las pérdidas del segundo trimestre son el resultado de una aberración genética.
Defectos congénitos
Los defectos congénitos congénitos son aquellos que a menudo se heredan, pero que también pueden ser causados por una infección durante el embarazo o la exposición a ciertos medicamentos, sustancias químicas o toxinas teratogénicas (que causan defectos). Los defectos de nacimiento, como malformaciones cardíacas o cerebrales en su bebé en desarrollo, pueden hacer que su embarazo sea inviable.
Según el tipo y la gravedad del defecto congénito, es posible que su médico pueda diagnosticar cualquier problema potencial mediante una ecografía. Otros pueden detectarse durante los exámenes prenatales de rutina.
Problemas placentarios
Uno de esos problemas se llama desprendimiento de placenta. Si su placenta, la estructura que está adherida a la pared del útero y le da nutrientes a su bebé a través del cordón umbilical, se desprende repentinamente de la pared del útero antes de que esté lista para dar a luz, esto puede evitar que su bebé en desarrollo tenga nutrientes y oxígeno necesarios.
Los síntomas del desprendimiento de placenta incluyen sangrado vaginal, dolor abdominal, contracciones uterinas, calambres y dolor de espalda durante las últimas 12 semanas de embarazo.
Insuficiencia cervical
La insuficiencia cervical, también conocida como cuello uterino incompetente, significa que su cuello uterino está débil y comienza a dilatarse y abrirse demasiado pronto.
Algunas mujeres experimentan insuficiencia cervical después de un parto difícil o después de un procedimiento cervical como el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), ablación con láser o conización con bisturí frío. Otros desarrollan la condición debido a malformaciones uterinas congénitas.
Los síntomas de insuficiencia cervical incluyen dolor de espalda, sangrado vaginal, calambres abdominales, presión pélvica y flujo vaginal, generalmente entre las 14 y 20 semanas de embarazo. Algunos son completamente asintomáticos.
Infecciones que causan abortos espontáneos
La infección uterina es otra posible causa de aborto espontáneo, aunque es una causa más común en los países en desarrollo que en los Estados Unidos. Aún así, cualquier infección uterina grave o no tratada puede desencadenar la pérdida espontánea de un embarazo, que incluye:
- Vaginosis bacteriana
- Clamidia
- Gonorrea
- Tricomoniasis
- Vaginitis viral
Condiciones crónicas mal controladas
Las enfermedades crónicas en la madre también pueden aumentar el riesgo de pérdida del embarazo. En muchos casos, el riesgo aumenta si la enfermedad no se controla con medicamentos o con el estilo de vida. Otras afecciones crónicas conllevan un riesgo inherente de pérdida del embarazo según su gravedad. Ejemplos incluyen:
- Enfermedades autoinmunes como esclerodermia y síndrome antifosfolípido.
- Diabetes
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Enfermedad de tiroides
El riesgo puede aumentar aún más en mujeres que fuman, son obesas o tienen problemas hormonales.
Trombofilia durante el embarazo
La trombofilia es un mayor riesgo de formación de coágulos sanguíneos en vasos sanguíneos como venas y arterias que puede deberse a una anomalía genética o un problema con su sistema inmunológico, como en el lupus. Esto puede causar problemas relacionados con la placenta y el cordón umbilical.La trombofilia a veces se trata durante el embarazo con medicamentos anticoagulantes o con aspirina en dosis bajas.
Los síntomas de la trombofilia incluyen dolor, hinchazón y sensibilidad en la pierna, generalmente en la pantorrilla, así como enrojecimiento o piel caliente (particularmente en la parte posterior de la pierna debajo de la rodilla).
Traumatismo abdominal
Cualquier trauma, como un accidente automovilístico, una caída o un golpe en el abdomen, puede lastimarlo a usted y a su bebé en desarrollo y potencialmente causar un aborto espontáneo.
En un automóvil, use siempre el cinturón de seguridad, coloque el cinturón de regazo debajo del útero y coloque la correa del hombro entre sus senos. Evite las actividades físicas de alto impacto que puedan hacerle perder el equilibrio. Trate de no dejar que sus hijos se burlen de usted, si puede evitarlo.
Si es víctima de violencia doméstica, llame al 1-800-799-SAFE, la línea directa nacional contra la violencia doméstica.
Uso de drogas y alcohol
La cocaína y la metanfetamina están especialmente relacionadas con el aborto espontáneo. Los estudios han demostrado que el uso de drogas ilegales se ha asociado con bajo peso al nacer, parto prematuro, desprendimiento de placenta y muerte fetal. El alcohol también se ha citado como una causa de pérdida del embarazo no solo durante el primer trimestre, sino también durante el segundo trimestre.
Según una investigación de la Universidad de Copenhague, el consumo ligero (definido como una o dos bebidas por semana) aumenta las probabilidades de un aborto espontáneo temprano en el segundo trimestre en un 70%.
Causas desconocidas de aborto espontáneo
A veces, la pérdida del embarazo ocurre sin razón aparente y, no importa cuánto investigue un médico, no se puede encontrar ninguna causa. Por muy angustioso que esto pueda ser, sucede y con más frecuencia de lo que uno podría pensar.
Además, haber tenido un aborto espontáneo previo en el segundo trimestre en sí mismo es un factor de riesgo de abortos espontáneos posteriores en el segundo trimestre. Si bien la causa puede identificarse en algunas mujeres (como insuficiencia cervical o defectos uterinos), otras seguirán siendo un misterio.
Según una investigación de la Universidad de Pensilvania, las mujeres con un aborto espontáneo previo en el segundo trimestre tenían 10,8 veces más probabilidades de tener pérdidas recurrentes en el segundo trimestre en comparación con las mujeres que antes habían tenido un parto a término.
Si ha tenido una pérdida de embarazo en el segundo trimestre y está nuevamente embarazada, consulte a su médico al principio de su embarazo en caso de que sea necesario un control adicional. Un aborto espontáneo de un embarazo anterior no significa necesariamente que una mujer esté en alto riesgo, ya que la mayoría de las mujeres tienen embarazos saludables.