Cómo encontrar la mejor clínica de fertilidad para usted

Para encontrar la mejor clínica de fertilidad para usted, tómese el tiempo para investigar cualquier clínica que considere. No se limite a elegir el primer lugar que devuelve su llamada; La realización de pruebas y tratamientos de fertilidad es un gran paso y también puede implicar mucho dinero y mucho tiempo. Quieres elegir solo lo mejor.

Hablando de lo mejor, parte de la elección de una clínica de fertilidad es personal y subjetivo. La mejor clínica para su amigo puede ser la mejor para usted o no. Así que pida recomendaciones a sus amigos, médico, compañía de seguros y grupo de apoyo local, pero asegúrese de investigar cualquier clínica que considere usted mismo.

Al buscar clínicas, puede encontrar información:

• En sus sitios web
• En la página del informe de estadísticas de la clínica de fertilidad de los CDC (más sobre eso a continuación)
• En el sitio web de la Society for Assisted Reproductive Technology (incluye estadísticas de resultados de las clínicas)
• Hablando con un representante de la clínica por teléfono o en persona
• Hablando con pacientes actuales o anteriores (que se encuentran a través de grupos de apoyo locales para la infertilidad)
• Al reunirse y entrevistar a su médico potencial en una consulta

Considerando a los especialistas en fertilidad

Una clínica de fertilidad es tan buena como sus médicos. Dependiendo de cómo opere la clínica, es posible que se le asigne un médico en particular, o puede ver algunos médicos diferentes de forma rotatoria. Ambas configuraciones tienen ventajas y desventajas, pero por lo general, desea que un médico sea su contacto principal y administrador de casos.

Las preguntas a considerar al elegir un médico son:

• ¿Se toman el tiempo para responder a sus preguntas? ¿Puede hacer preguntas por correo electrónico durante las pruebas y el tratamiento? Si no están dispuestos a reunirse con usted antes de que los elija, es posible que no tengan tiempo para usted cuando sea un paciente. No estar dispuesto a responder a sus preguntas por adelantado no es una buena señal.

• ¿Cuándo y dónde fueron entrenados? ¿Son endocrinólogos reproductores certificados por la junta? ¿Son miembros de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM)? ¿Cuánto tiempo llevan trabajando con pacientes con infertilidad?

• ¿Su clínica cuenta con un andrólogo en el personal? ¿Un urólogo? ¿Cirujanos reproductores? Si está lidiando con problemas de infertilidad masculina, es importante contar con un andrólogo y / o urólogo, para que puedan trabajar en conjunto con un endocrinólogo reproductivo. Si está lidiando con endometriosis o cualquier problema estructural, un cirujano reproductivo es una ventaja y posiblemente una necesidad.

• ¿A qué hospitales están afiliados? ¿Ese hospital acepta su seguro? Incluso si su seguro no cubre el tratamiento de fertilidad, si necesita ser hospitalizado debido a complicaciones del tratamiento, querrá estar cubierto.

• ¿Cuánto tiempo ha estado el director en la clínica? ¿Qué pasa con los otros miembros del personal? Cuanto más tiempo permanezcan las personas en la clínica, es más probable que el entorno de trabajo funcione sin problemas.

• ¿Cuántos endocrinólogos reproductivos trabajan en la clínica? ¿Su caso será manejado por un médico o un equipo, y a quién verá en sus visitas? Si tu caso es complicado, tener un equipo puede ser beneficioso. Por otro lado, tener que tratar con un médico diferente en cada cita puede parecer impersonal.

Preguntas que debe plantearse sobre la financiación de las pruebas y el tratamiento

La mayoría de las clínicas cuentan con personal que se ocupará de los aspectos económicos de las pruebas y el tratamiento. Ellos deben poder responder sus preguntas sobre tarifas y planes de pago, y debe sentarse a discutir sus opciones y hacer preguntas en su primera visita a la clínica.

Puede parecer extraño considerar el precio cuando se mira a las clínicas, pero considerar la tarifa es prácticamente importante. Algunos tratamientos cuestan miles de dólares, y una clínica menos costosa que ofrece todo lo que necesita puede ser mejor que la clínica de lujo de la cuadra que ofrece más de lo que necesita, especialmente si no podrá pagar tantos ciclos en la clínica cara.

Las preguntas a considerar con respecto al financiamiento incluyen:

• ¿Qué seguro se acepta, si es que se acepta? ¿Y el personal se encargará de las reclamaciones de seguros? Si no es así, ¿le proporcionarán la documentación necesaria para buscar cobertura de seguro para usted?

• ¿Qué precio tienen las diversas pruebas y tratamientos? ¿Su seguro cubre alguna prueba o tratamiento? ¿Y qué incluyen los precios cotizados? Por ejemplo, al cotizar el precio de la FIV, ¿eso incluye medicamentos y monitoreo? ¿Almacenamiento de embriones? Si no es así, ¿cuál puede esperar la tarifa total?

• ¿Tienen un programa de pago? ¿Tendrá que pagar algo por adelantado? ¿Cuánto cuesta? Si está haciendo FIV, ¿qué paga si su ciclo se cancela antes de la extracción de óvulos? ¿Qué pasa si se cancela antes de la transferencia de embriones?

• ¿Recomienda u ofrece algún programa de financiación? ¿Trabaja la clínica con algún programa nacional de financiación de la infertilidad, como la red Attain Fertility Centers o el ARC Fertility Program? ¿Algún médico o miembro del personal recibe comisiones ilícitas o incentivos económicos si se inscribe en determinados programas de financiación de la fertilidad? (En caso afirmativo, tenga mucho cuidado de que el programa financiero sea realmente la mejor opción).

• ¿Ofrecen un programa de reembolso de FIV? Estos son programas que requieren una gran tarifa por adelantado, pero prometen la devolución de parte de su dinero si no queda embarazada después de una cantidad determinada de ciclos. Una cosa que debe tener cuidado con este tipo de programas en la clínica puede tratarla de manera más agresiva, presionando para obtener más estimulación ovárica o transfiriendo demasiados embriones, para aumentar la posibilidad de éxito. Asegúrese de que el programa de reembolso le permita opinar sobre cuántos embriones se transfieren y le dé tiempo para tomar un descanso entre ciclos (más de un mes) para recuperarse física y emocionalmente.

• ¿Cuánto cuesta la congelación y el almacenamiento de embriones? ¿Qué pasa con un ciclo de transferencia de embriones congelados (FET)?

• Si la clínica está lejos de casa, ¿la clínica ofrece opciones de alojamiento con descuento? Tal vez se trate de hoteles locales.

Preguntas para hacer sobre los procedimientos y el laboratorio de la Clínica de fertilidad

Las preguntas para discutir con el médico incluyen:

• ¿Existe un límite de edad para el tratamiento? ¿Qué tal un límite para los niveles de FSH?

• ¿Dónde se realizan los procedimientos y las pruebas? ¿Tiene la clínica un laboratorio en el lugar o tendrá que ir a otra parte? Si está en otro lugar, ¿qué tan lejos está de la clínica?

• ¿Qué procedimientos son posibles en esta clínica? ¿Hacen FIV? ICSI? ¿Transferencia de blastocistos u otras opciones de tecnología de reproducción asistida? ¿Los procedimientos se realizan en la clínica o en otro lugar? Si está en un hospital, ¿en qué hospital? Si vive lejos de la clínica, ¿se pueden realizar ciertas pruebas y procedimientos más cerca de su hogar?

• ¿Qué opciones de donante o subrogación están disponibles? ¿Tiene la clínica un programa de donantes o debe utilizar una agencia? Si tienen un programa de donantes, ¿está limitado a los donantes de su programa o puede utilizar una agencia si lo desea? ¿Ofrecen servicios de donación de embriones? ¿Qué pasa si decides donar alguno de tus embriones sobrantes, ya sea a otra pareja infértil o a la ciencia? ¿Pueden ayudarte con eso?

• ¿Qué procedimientos recomiendan para su caso particular? ¿Considerarán los medicamentos estimulantes de los ovarios solos o la IIU antes de pasar a la FIV? ¿Cuántos ciclos de IIU aceptarán probar? Diferentes clínicas pueden recomendar diferentes planes de tratamiento y uno puede ser más favorable para usted.

• ¿Cuántos embriones se transfieren en un ciclo? ¿Y quién decide cuántos embriones se transfieren: el médico o el paciente? Para las mujeres menores de 35 años con buen pronóstico, la ASRM recomienda encarecidamente transferir solo un embrión por ciclo y no más de dos. Para las mujeres de 35 a 37 años con buen pronóstico, recomiendan transferir dos embriones y no más de tres. Para las edades de 38 a 40, recomiendan transferir tres y no más de cuatro; y para las edades de 41 y 42, recomiendan transferir no más de cinco. Si transfieren embriones en la etapa de blastocisto, entonces recomiendan incluso menos embriones transferidos por ciclo, no más de tres incluso a la edad de 42 años. Por supuesto, se debe considerar cada caso individual.

• ¿Quién decide si el ciclo se cancela o no si la respuesta no es la óptima? ¿Puede solicitar que el ciclo continúe de todos modos, incluso si la posibilidad de éxito es baja?

• ¿La clínica es miembro de la Society for Assisted Reproductive Technology (SART)? ¿Se adhieren a las pautas de la ASRM?

• ¿Informan sus estadísticas de éxito de la FIV a SART / CDC? En caso afirmativo, debería poder encontrar sus estadísticas de éxito con este buscador de clínicas de fertilidad SART. También puede buscar estadísticas en el sitio web de los CDC.

• ¿El laboratorio está acreditado por el Colegio de Patólogos Estadounidenses o por la Comisión Conjunta? Puede confirmar la acreditación en el sitio web del College of American Pathologist, buscando por el código postal de la clínica que está investigando.

• ¿El laboratorio realiza la criopreservación de embriones? ¿Qué pasa con los óvulos y los espermatozoides? ¿Dónde se almacenan los embriones, óvulos o esperma? ¿Qué procedimientos de emergencia tienen en caso de corte de energía o terremoto?

Cosas a considerar sobre la Clínica de Fertilidad

Otros factores a considerar antes de elegir una clínica incluyen los siguientes:

• ¿Dónde está la clínica? No todo el mundo tiene la suerte de vivir cerca de la clínica que necesita. El tiempo de viaje es un factor importante a considerar, especialmente si está haciendo FIV, ya que es posible que deba estar en la clínica casi todos los días durante parte de su ciclo. Si necesita viajar, recuerde que necesitará alojamiento y tiempo libre del trabajo.

• ¿Es agradable el personal? Es probable que trabaje con la clínica durante meses y posiblemente años. ¿Responden a tus preguntas? ¿Son corteses y serviciales por teléfono? ¿O sientes que te están apurando?

• ¿Qué días y horas está abierta la clínica? ¿Hay horas extra de madrugada o de noche, para que pueda tener citas de seguimiento antes o después del trabajo? ¿Están abiertos el fin de semana? Si no es así, ¿cómo manejan las transferencias de FIV o IIU que deben realizarse un sábado o domingo?

• ¿Hay horarios específicos a los que puede llamar para hacer preguntas u obtener actualizaciones de su médico o enfermera? ¿Cómo se manejan las llamadas fuera del horario de oficina?

• ¿Ofrecen algún servicio especial más allá del tratamiento básico de fertilidad? ¿Tienen un consejero en el personal que lo ayude a analizar sus opciones? ¿Tienen grupos de apoyo? ¿Talleres de cuerpo y mente? ¿Acupuntura in situ, disponible inmediatamente después de la transferencia de embriones?

Considerando las tasas de éxito

Otro factor importante a considerar es la tasa de éxito de la clínica. Como se mencionó anteriormente, puede ver las tasas de éxito de la FIV de una clínica en los sitios web de SART o CDC. Tener la tasa de éxito más alta no significa necesariamente que la clínica sea la mejor. Algunas clínicas evitan aceptar casos difíciles o rechazan el tratamiento de mujeres mayores de 40 años con sus propios óvulos. Obviamente, esto puede sesgar las estadísticas.

Lo que debe buscar es: ¿las tasas de éxito de la clínica son mayores que el promedio nacional? (Consulte las tasas nacionales de éxito de la FIV aquí). Debe mirar las estadísticas de nacidos vivos para su edad, y no solo las estadísticas de embarazo (que incluirán abortos espontáneos). También debe comparar sus estadísticas de embarazos múltiples con el promedio nacional.

Si no está haciendo FIV, pregunte sobre las tasas de éxito de los nacidos vivos en particular para su situación y en particular para los tratamientos que se sugieren. (Recuerde que solo las tasas de éxito de la FIV se informan a SART y a los CDC, por lo que para otras tasas de éxito del tratamiento, deberá consultar a su médico). Su médico debe tener la experiencia para ayudarlo a decidir si los tratamientos valen la pena y inversión emocional.

Si una clínica le promete éxito, especialmente éxito en un solo ciclo, aléjese. No existe una garantía del 100% con la FIV, sin importar el motivo de su infertilidad.