¿Cómo se diagnostica la diabetes?

La diabetes es una enfermedad de por vida que hace que el nivel de azúcar en sangre de una persona aumente demasiado.

Hay 2 tipos principales de diabetes:

diabetes tipo 1: donde el sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye las células que producen insulina
diabetes tipo 2: cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o las células del cuerpo no reaccionan a la insulina

La diabetes tipo 2 es mucho más común que la tipo 1. Este artículo describirá el proceso de diagnóstico de diabetes por parte de los médicos y le recomendará qué hacer para prepararse para una cita con un médico.

Principales síntomas de la diabetes

Debe ir a ver a un médico lo antes posible si experimenta los principales síntomas de la diabetes, que incluyen:

sentir mucha sed
orinar con más frecuencia de lo habitual, especialmente por la noche
sentirse muy cansado
pérdida de peso y pérdida de masa muscular
picazón alrededor del pene o la vagina, o episodios frecuentes de aftas
cortes o heridas que sanan lentamente
visión borrosa

La diabetes tipo 1 puede desarrollarse rápidamente durante semanas o incluso días.

Muchas personas tienen diabetes tipo 2 durante años sin darse cuenta porque los primeros síntomas tienden a ser generales.

Diagnóstico de diabetes

Los síntomas de la diabetes tipo 1 suelen aparecer repentinamente y suelen ser la razón por la que se controlan los niveles de azúcar en sangre. Debido a que los síntomas de otros tipos de diabetes y prediabetes aparecen más gradualmente o pueden no ser evidentes, la Asociación Americana de Diabetes (ADA) ha recomendado pautas de detección. La ADA recomienda que las siguientes personas se sometan a pruebas de detección de diabetes:

Cualquier persona con un índice de masa corporal superior a 25 (23 para los estadounidenses de origen asiático), independientemente de su edad, que tiene factores de riesgo adicionales, como presión arterial alta, niveles anormales de colesterol, un estilo de vida sedentario, antecedentes de síndrome de ovario poliquístico o enfermedad cardíaca, y que tiene un pariente cercano con diabetes.
Cualquier persona mayor de 45 años Se recomienda someterse a una prueba inicial de azúcar en sangre y, a partir de entonces, si los resultados son normales, hacerse una prueba cada tres años.
Mujeres que han tenido diabetes gestacional. Se recomienda que se realicen pruebas de detección de diabetes cada tres años.
Cualquiera que haya sido diagnosticado con prediabetes Se recomienda hacerse la prueba todos los años.

¿Cómo se diagnostica la diabetes? — Diagnóstico de diabetes

Pruebas para diabetes tipo 1 y tipo 2 y prediabetes

Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C). Este análisis de sangre, que no requiere ayuno, indica su nivel promedio de azúcar en sangre durante los últimos dos o tres meses. Esta prueba mide el porcentaje de azúcar en sangre unido a la hemoglobina, la proteína que transporta oxígeno en los glóbulos rojos. Cuanto más altos sean sus niveles de azúcar en sangre, más hemoglobina tendrá con azúcar adherida. Un nivel de A1C de 6.5% o más en dos pruebas separadas indica que tiene diabetes. Un A1C entre 5,7 y 6,4% indica prediabetes. Por debajo de 5,7 se considera normal.

Si los resultados de la prueba de A1C no son consistentes, la prueba no está disponible o tiene ciertas condiciones que pueden hacer que la prueba de A1C sea inexacta, como si está embarazada o tiene una forma poco común de hemoglobina (conocida como variante de hemoglobina) – su médico puede utilizar las siguientes pruebas para diagnosticar la diabetes:

Prueba de azúcar en sangre aleatoria. Se tomará una muestra de sangre en un momento aleatorio. Independientemente de la última vez que comió, un nivel de azúcar en sangre de 200 miligramos por decilitro (mg / dL) – 11,1 milimoles por litro (mmol / L) – o más sugiere diabetes.
Prueba de azúcar en sangre en ayunas. Se tomará una muestra de sangre después de un ayuno nocturno. Un nivel de azúcar en sangre en ayunas inferior a 100 mg / dL (5,6 mmol / L) es normal. Un nivel de azúcar en sangre en ayunas de 100 a 125 mg / dL (5,6 a 6,9 mmol / L) se considera prediabetes. Si es de 126 mg / dL (7 mmol / L) o más en dos pruebas separadas, tiene diabetes.
Test oral de tolerancia a la glucosa. Para esta prueba, usted ayuna durante la noche y se mide el nivel de azúcar en sangre en ayunas. Luego bebe un líquido azucarado y los niveles de azúcar en sangre se analizan periódicamente durante las próximas dos horas. Un nivel de azúcar en sangre menor de 140 mg / dL (7.8 mmol / L) es normal. Un resultado de más de 200 mg / dL (11,1 mmol / L) después de dos horas indica diabetes. Un resultado entre 140 y 199 mg / dL (7.8 mmol / L y 11.0 mmol / L) indica prediabetes.

Si se sospecha de diabetes tipo 1, se analizará su orina para buscar la presencia de un subproducto producido cuando el tejido muscular y graso se usa para obtener energía porque el cuerpo no tiene suficiente insulina para usar la glucosa disponible (cetonas). Es probable que su médico también realice una prueba para ver si tiene las células destructivas del sistema inmunológico asociadas con la diabetes tipo 1 llamadas autoanticuerpos.

Pruebas de diabetes gestacional

Es probable que su médico evalúe sus factores de riesgo de diabetes gestacional al principio de su embarazo:

Si tiene un alto riesgo de diabetes gestacional – por ejemplo, si era obesa al comienzo de su embarazo; tuvo diabetes gestacional durante un embarazo anterior; o si tiene una madre, un padre, un hermano o un hijo con diabetes; su médico puede realizar una prueba de diabetes en su primera visita prenatal.
Si tiene un riesgo promedio de diabetes gestacional, Es probable que le realicen una prueba de detección de diabetes gestacional en algún momento durante el segundo trimestre, por lo general entre las semanas 24 y 28 de embarazo.

Su médico puede utilizar las siguientes pruebas de detección:

Prueba de provocación inicial de glucosa. Comenzará la prueba de provocación de glucosa bebiendo una solución de glucosa almibarada. Una hora después, le harán un análisis de sangre para medir su nivel de azúcar en sangre. Un nivel de azúcar en sangre por debajo de 140 mg / dL (7.8 mmol / L) generalmente se considera normal en una prueba de provocación de glucosa, aunque esto puede variar en clínicas o laboratorios específicos. Si su nivel de azúcar en sangre es más alto de lo normal, solo significa que tiene un mayor riesgo de diabetes gestacional. Su médico ordenará una prueba de seguimiento para determinar si tiene diabetes gestacional.
Prueba de seguimiento de tolerancia a la glucosa. Para la prueba de seguimiento, se le pedirá que ayune durante la noche y luego le midan el nivel de azúcar en sangre en ayunas. Luego beberá otra solución dulce, esta que contiene una mayor concentración de glucosa, y su nivel de azúcar en sangre se controlará cada hora durante un período de tres horas. Si al menos dos de los resultados de azúcar en sangre son más altos que los valores normales establecidos para cada una de las tres horas de la prueba, se le diagnosticará diabetes gestacional.

Preparándose para una cita con su médico

Es probable que empiece por consultar a su médico de atención primaria si tiene síntomas de diabetes. Si su hijo tiene síntomas de diabetes, es posible que consulte al pediatra de su hijo. Si los niveles de azúcar en sangre son extremadamente altos, es probable que lo envíen a la sala de emergencias.

Si los niveles de azúcar en sangre no son lo suficientemente altos como para ponerlo a usted oa su hijo en riesgo inmediato, es posible que lo deriven a un médico que se especialice en diabetes, entre otros trastornos (endocrinólogo). Poco después del diagnóstico, es probable que también se reúna con un educador en diabetes y un dietista para obtener más información sobre cómo controlar su diabetes.

Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita con su médico y para saber qué le preguntará su médico.

Qué puedes hacer para prepararte

Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. Cuando programe la cita, pregunte si necesita hacer algo con anticipación. Es posible que deba restringir su dieta, como para una prueba de azúcar en sangre en ayunas.
Anote cualquier síntoma que esté experimentando, incluyendo cualquier síntoma que parezca no tener relación.
Anote la información personal clave, incluyendo tensiones importantes o cambios de vida recientes. Si está controlando sus valores de glucosa en casa, lleve un registro de los resultados de glucosa, detallando las fechas y horas de la prueba.
Haga una lista de las alergias que tenga y de todos los medicamentos. vitaminas y suplementos que está tomando.
Registre su historial médico familiar. En particular, tenga en cuenta a los familiares que hayan tenido diabetes, ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.
Lleva a un familiar o amigo contigo. Alguien que lo acompañe puede ayudarlo a recordar la información que necesita.
Escriba preguntas para hacer tu doctor. Pregunte acerca de los aspectos de su manejo de la diabetes sobre los que no está seguro
Tenga en cuenta si necesita reabastecimiento de recetas. Su médico puede renovar sus recetas mientras esté allí.

La preparación de una lista de preguntas puede ayudarlo a obtener la mayor cantidad de información de su médico. Para la diabetes, algunas preguntas para hacer incluyen:

¿Los síntomas que tengo están relacionados con la diabetes o con algo más?
¿Necesito alguna prueba?
¿Qué más puedo hacer para proteger mi salud?
¿Cuáles son otras opciones para controlar mi diabetes?
Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo controlar mejor estas condiciones de salud juntos?
¿Hay restricciones que deba seguir?
¿Debería ver a otro especialista, como un dietista o un educador en diabetes?
¿Existe una medicina alternativa genérica al medicamento que está recetando?
¿Hay algún documento que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomiendas?