El dolor agudo debajo de la axila izquierda es un síntoma común que puede tener varias causas. Este artículo enumerará las causas comunes de dolor agudo debajo de la axila izquierda y brindará información sobre el diagnóstico y el tratamiento de esta afección.
Anatomía de la axila
La axila es una región compleja del cuerpo que alberga varios tipos de tejidos, incluidos la piel, la grasa, los ganglios linfáticos, los vasos sanguíneos y los nervios. Los músculos primarios involucrados son el pectoral mayor, el dorsal ancho y varios músculos del manguito rotador.
Causas de dolor agudo debajo de la axila izquierda.
Una de las siguientes enfermedades o condiciones puede causar un dolor agudo debajo de la axila izquierda.
1. Condiciones musculoesqueléticas
Las condiciones musculoesqueléticas son las causas más comunes de dolor agudo debajo de la axila.
Distensiones o esguinces: el uso excesivo o el trauma pueden causar distensiones en los músculos (pectoralis, deltoides, latissimus dorsi) que abarcan la axila. Los esguinces de las articulaciones cercanas, como el hombro, también pueden provocar un dolor agudo.
Diagnóstico: el examen físico y el historial del paciente suelen ser suficientes para diagnosticar distensiones y esguinces. Las imágenes, como la resonancia magnética o la ecografía, se pueden usar para confirmar el diagnóstico y descartar otras causas.
Tratamiento: el reposo, el hielo, la compresión y la elevación del sitio de la lesión son el tratamiento inicial. Algunos casos graves necesitarán fisioterapia, analgésicos e incluso cirugía.
2. Afecciones relacionadas con los nervios
Las condiciones que afectan los nervios pueden causar un dolor agudo en la axila.
Neuralgia intercostobraquial (intercostobrachial neuralgia): esta afección es consecuencia del daño o la irritación del nervio intercostobraquial, que atraviesa la axila.
Diagnóstico: las pruebas de conducción nerviosa, la electromiografía (EMG) y los estudios de imágenes se pueden usar para diagnosticar esta afección.
Tratamiento: El tratamiento incluye bloqueos nerviosos, fisioterapia y medicamentos como anticonvulsivos y antidepresivos, que pueden ayudar a controlar el dolor nervioso.
3. Infecciones o inflamación
Las infecciones o inflamaciones en la axila pueden causar un dolor agudo.
Hidradenitis supurativa (Hidradenitis Suppurativa): esta es una afección crónica que causa bultos debajo de la piel del tamaño de un guisante o una canica; estos bultos pueden ser dolorosos.
Diagnóstico: un dermatólogo generalmente puede diagnosticar esta afección observando la piel.
Tratamiento: El tratamiento incluye antibióticos, medicamentos antiinflamatorios, corticosteroides o terapia hormonal. En casos severos, la cirugía es necesaria.
4. Condiciones cardíacas
El dolor agudo debajo de la axila izquierda a veces puede ser un signo de un problema relacionado con el corazón.
Angina: la insuficiencia de oxígeno en el músculo cardíaco, a menudo debido a la obstrucción de las arterias, puede causar dolor que se irradia hacia el brazo izquierdo y la axila izquierda.
Diagnóstico: el electrocardiograma (ECG), los análisis de sangre para enzimas cardíacas, las pruebas de esfuerzo y la angiografía coronaria son herramientas de diagnóstico.
Tratamiento: Los métodos de tratamiento van desde medicamentos (aspirina, nitroglicerina) hasta procedimientos como angioplastia o cirugía de derivación.
Epidemiología y prevalencia
El dolor debajo de la axila izquierda es un síntoma común, y la prevalencia específica depende de la causa subyacente.
Las afecciones musculoesqueléticas, como distensiones y esguinces, son bastante comunes. La Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud muestra que aproximadamente 25 millones de adultos en los EE. UU. informaron tener dolor que duraba más de 24 horas cada mes.
Con respecto a las afecciones cardíacas, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) estiman que cada año, alrededor de 805 000 estadounidenses experimentan un ataque cardíaco, que a veces puede presentarse como dolor debajo de la axila izquierda.
La hidradenitis supurativa es menos común pero aún significativa, y afecta a alrededor del 1% al 4% de la población mundial, según el Journal of the American Academy of Dermatology.
Investigaciones médicas recientes
Se están realizando muchas investigaciones sobre las causas y el tratamiento del dolor debajo de la axila izquierda. Por ejemplo, un estudio de 2022 en el “Journal of Neural Transmission” examinó la efectividad de diferentes métodos de tratamiento para la neuralgia intercostobraquial, mostrando resultados prometedores para el uso de bloqueos nerviosos y fisioterapia.
Un estudio de 2023 en el “European Heart Journal” demostró que los algoritmos de IA podrían predecir con precisión el riesgo de un ataque cardíaco en función de signos sutiles, como una leve molestia debajo de la axila, que indica la posible dirección futura del diagnóstico.