- Tomar el medicamento tirzepatida (Mounjaro y Zepbound) a largo plazo puede ser fundamental para mantener la pérdida de peso, encuentra un nuevo estudio.
- Tanto las personas que tomaron este medicamento como un grupo de control que tomó un placebo mantuvieron cierta pérdida de peso durante el período del estudio, pero aquellos que tomaron el medicamento perdieron peso adicional.
- Los investigadores dicen que el estudio subraya la importancia de realizar cambios en el estilo de vida junto con medicamentos para bajar de peso.
Las personas que continúan tomando el medicamento para bajar de peso tirzepatida experimentan mejores resultados tanto en la pérdida de peso como en el mantenimiento de él en comparación con aquellos que toman el medicamento por un tiempo limitado, encuentra un nuevo estudio.
Los ensayos clínicos de fase tres anteriores mostraron que el medicamento tirzepatida, que se vende bajo las marcas Mounjaro y Zepbound, recientemente aprobado, resultó en una pérdida de peso del 20% o más después de 72 semanas en comparación con un grupo de control que estaba tomando un placebo.
Este nuevo ensayo de fase tres contó con 670 participantes y duró un total de 88 semanas. Todos los participantes recibieron tratamiento con tirzepatida durante 36 semanas. Luego, los participantes fueron asignados aleatoriamente a un año adicional de tratamiento o a una inyección de placebo.
Los investigadores informaron que aquellos que continuaron tomando el medicamento perdieron un 5% adicional de su peso total, lo que representa alrededor del 25% en general. Mientras que el grupo de placebo mantuvo cierta pérdida de peso, aunque recuperó el 14% de su peso, informaron los investigadores de Weill Cornell Medicine y NewYork-Presbyterian en Nueva York.
Este estudio fue patrocinado por Eli Lilly and Company, el fabricante de Mounjaro y Zepbound.
Cómo actúa la tirzepatida para bajar de peso
La tirzepatida pertenece a una clase de fármacos conocidos como agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1), que incluye fármacos como la semaglutida, que se vende con los nombres Wegovy y Ozempic.
Sin embargo, la tirzepatida se diferencia de la semaglutida en algunos aspectos importantes.
“La tirzepatida es una molécula única que se une y activa no solo el receptor GLP1 sino también un segundo receptor: el receptor del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP)”, explicó el Dr. Dan Maselli, médico especialista en obesidad y endoscopista bariátrico de True You. Weight Loss en Atlanta que no participó en el estudio.
“La activación del receptor GIP tiene efectos similares a la activación del receptor GLP1, y el efecto sinérgico de esta doble unión probablemente explica por qué la pérdida de peso con tirzepatida es más significativa que la pérdida de peso con semaglutida”, nos dijo.
Los expertos dicen que el beneficio adicional de pérdida de peso ayuda a las personas a sentir que vale la pena seguir tomando el medicamento.
“Este estudio es consistente con otros estudios de que existe una alta tasa de reincidencia entre los pacientes que pierden peso cuando suspenden la medicación”, dijo el Dr. Mir Ali, cirujano bariátrico y director médico del Centro Quirúrgico de Pérdida de Peso MemorialCare en el Centro Médico Orange Coast en California que no participó en el estudio.
“Los estudios han demostrado que la tirezepatida produce una mayor pérdida de peso que otros medicamentos, incluso el Ozempic. Cuando los pacientes ven buenos resultados en la pérdida de peso, es más probable que continúen con el plan de tratamiento”, nos dijo.
Los hallazgos importantes del estudio de pérdida de peso de Mounjaro
Este medicamento, al igual que otros medicamentos similares, produce la mayor pérdida de peso en los primeros meses después de iniciar el tratamiento.
Después de eso, las pérdidas de peso son incrementales, por lo que es fundamental realizar un estudio que demuestre la importancia de seguir tomando el medicamento para mantener la pérdida de peso, dicen los expertos.
“El ensayo fue instructivo sobre las capacidades y limitaciones de la tirzepatida”, dijo Maselli. “Podemos ver aquí que en el transcurso del año siguiente, las personas no sólo continúan perdiendo peso sino que también ven mejoras en las medidas de enfermedades cardiometabólicas, como la resistencia a la insulina (por ejemplo, hemoglobina A1c), el colesterol, el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura. . Estos hallazgos muestran que el fármaco tirzepatida es una herramienta formidable para quienes buscan tratamiento para la obesidad”.
Lo que pensaron los médicos sobre el estudio de Mounjaro
Sin embargo, si bien podría ser tentador decir que no es una sorpresa que un estudio patrocinado por un fabricante de medicamentos encuentre que seguir tomando el medicamento a largo plazo es el mejor curso de acción, la mayoría de los expertos consultados dijeron que la calidad del estudio era sólida.
“Este estudio fue patrocinado y escrito principalmente por empleados de Eli Lilly, y el líder y otros autores también tienen vínculos muy fuertes con la industria farmacéutica y se informaron muchos conflictos”, señaló la Dra. Meredith Warner, cirujana ortopédica y fundadora de Baton Rouge, Luisiana. de The Well Theory que no participó en el estudio.
Pero en general, Warner nos dijo que “el estudio tuvo buen poder y no parece haber problemas con el análisis estadístico”.
En cambio, este estudio confirmó en parte lo que los médicos dicen que ya saben sobre la pérdida de peso.
“Este estudio reforzó que la obesidad es una enfermedad crónica, compleja, progresiva y recurrente y que estos medicamentos son tratamientos pero no curas”, dijo Maselli. “Cuando terminaron las 88 semanas, las personas en el grupo de placebo de la semana 36 a 88 habían recuperado más de la mitad del peso que habían perdido de las semanas 0 a 36 con tirzepatida. Esto subraya lo que los profesionales médicos en medicina de la obesidad han entendido a raíz de la literatura sobre semaglutida: estos medicamentos deben continuarse a largo plazo para mantener las mejoras en el peso y las enfermedades cardiometabólicas”.
“Esto, por supuesto, es frustrante para los pacientes escucharlo, ya que muchos buscan truncar y no agregar a su lista de medicamentos un medicamento que está asociado con importantes gastos de bolsillo e interrupciones en el suministro”.
Dicho esto, los cambios en el estilo de vida también desempeñan un papel importante en el restablecimiento de la salud metabólica, y ningún fármaco o procedimiento médico es una panacea.
“No importa qué intervención se emplee, si el paciente no realiza cambios permanentes y a largo plazo en su dieta y estilo de vida, puede recuperar peso”, dijo Ali. “Los medicamentos y la cirugía son herramientas para ayudar a los pacientes a realizar estos cambios; Como cualquier otra herramienta, si se usa correctamente, puede funcionar bien”.
