Descripción general
La epididimitis es una inflamación del tubo enrollado (epidídimo) en la parte posterior del testículo que almacena y transporta los espermatozoides. Los hombres de cualquier edad pueden contraer epididimitis.
La epididimitis suele ser causada por una infección bacteriana, incluidas las infecciones de transmisión sexual (ITS), como la gonorrea o la clamidia. A veces, un testículo también se inflama, una condición llamada epididymo-orchitis.
Síntomas de epididimitis
Los signos y síntomas de epididimitis pueden incluir:
- Un escroto hinchado, rojo o caliente.
- Dolor en los testículos, generalmente en un lado, que suele aparecer gradualmente
- Dolor al orinar o necesidad urgente o frecuente de orinar.
- Descarga del pene
- Dolor o malestar en la parte inferior del abdomen o el área pélvica.
- sangre en el semen
- Fiebre (menos común)
Epididimitis crónica
La epididimitis que dura más de seis semanas o que recurre se considera crónica. Los síntomas de la epididimitis crónica pueden aparecer gradualmente. A veces no se identifica la causa de la epididimitis crónica.
¿Cuándo necesitas ir a ver a un médico?
Nunca ignore el dolor o la hinchazón del escroto, que pueden ser causados por varias afecciones médicas. Algunas de las condiciones médicas requieren tratamiento inmediato para evitar daños permanentes.
Si el dolor escrotal es intenso, debe buscar tratamiento de emergencia. Debe acudir al médico si tiene secreción del pene o dolor al orinar.
Causas de la epididimitis
Las causas de la epididimitis incluyen:
- Infección de transmisión sexual (ITS). La gonorrea y la clamidia son las causas más comunes de epididimitis en hombres jóvenes sexualmente activos.
- Otras infecciones. Las bacterias de una infección del tracto urinario o de la próstata pueden propagarse desde el sitio infectado hasta el epidídimo. Además, las infecciones virales, como el virus de las paperas, pueden provocar epididimitis.
- Orina en el epidídimo (epididimitis química). Esta afección ocurre cuando la orina fluye hacia el epidídimo, posiblemente debido al levantamiento de objetos pesados o al esfuerzo.
- Trauma. Una lesión en la ingle puede causar epididimitis.
- Tuberculosis. En raras ocasiones, la epididimitis puede ser causada por una infección tuberculosa.
Factores de riesgo
Ciertos comportamientos sexuales que pueden provocar ITS lo ponen en riesgo de padecer epididimitis de transmisión sexual, que incluyen:
- Tener relaciones sexuales con una pareja que tiene una ITS
- Tener relaciones sexuales sin condón
- Haber tenido una infección de transmisión sexual en el pasado.
Los factores de riesgo de la epididimitis de transmisión no sexual incluyen:
- Historia de infecciones de próstata o del tracto urinario.
- Historial de procedimientos médicos que afectan el tracto urinario, como la inserción de un catéter urinario o un endoscopio en el pene.
- Un pene no circuncidado o una anomalía anatómica del tracto urinario.
- Agrandamiento de la próstata, que aumenta el riesgo de infecciones de la vejiga y epididimitis.
Complicaciones de la epididimitis.
Las complicaciones de la epididimitis incluyen:
- Infección llena de pus (absceso) en el escroto
- Epididymo-orchitis, si la afección se propaga desde el epidídimo hasta el testículo
- Fertilidad reducida (rara vez)
Prevención de la epididimitis
Para ayudar a protegerse contra las ITS que pueden causar epididimitis, es necesario practicar sexo seguro.
Si tiene infecciones recurrentes del tracto urinario u otros factores de riesgo de epididimitis, su médico podría analizar con usted otras formas de prevenir una recurrencia.
Diagnóstico de epididimitis.
Su médico comprobará si hay ganglios linfáticos agrandados en la ingle y un testículo agrandado en el lado afectado. El médico también podría realizar un examen rectal para detectar agrandamiento o dolor en la próstata.
Las pruebas que su médico podría recomendar incluyen:
- Detección de ITS. Se inserta un hisopo estrecho en la punta del pene para obtener una muestra de la secreción de la uretra. Esta muestra se analiza en el laboratorio para detectar gonorrea y clamidia.
- Análisis de orina y sangre. Se analizan muestras de orina y sangre para buscar anomalías.
- Ultrasonido. Esta prueba de imágenes podría usarse para descartar una torsión testicular. La ecografía con Doppler color puede determinar si el flujo sanguíneo a los testículos es inferior a lo normal (lo que indica torsión) o superior a lo normal, lo que ayuda a confirmar el diagnóstico de epididimitis.
Preparándose para una cita con un médico
Es posible que lo deriven a un médico especializado en problemas urinarios (urólogo).
¿Qué puedes hacer para prepararte?
Escriba una lista de:
- Sus síntomas y cuándo comenzaron los síntomas
- Información médica clave, incluidas ITS previas.
- Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos dietéticos que toma, incluidas las dosis.
- Preguntas para hacerle al médico
Algunas preguntas que puede hacerle a su médico incluyen:
- ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas? ¿Existen otras posibles causas?
- ¿Qué pruebas necesito?
- ¿Qué métodos de tratamiento están disponibles?
- ¿Cuánto tiempo tardaré en sentirme mejor?
- ¿Mi pareja debería hacerse una prueba de ITS?
- ¿Debo restringir la actividad sexual?
No dude en hacer otras preguntas.
Lo que te puede preguntar el médico
Es probable que el médico le haga las siguientes preguntas:
- ¿Qué tan graves son sus síntomas? ¿Los síntomas son constantes u ocasionales?
- ¿Qué parece mejorar o empeorar sus síntomas?
- ¿Tiene secreción del pene o sangre en el semen?
- ¿Tiene dolor al orinar o necesidad frecuente o urgente de orinar?
- ¿Tiene dolor durante las relaciones sexuales o al eyacular?
- ¿Usted o su pareja se han hecho pruebas para detectar una ITS?
- ¿Levantas objetos pesados?
- ¿Le han diagnosticado una afección de la próstata o una infección del tracto urinario?
- ¿Ha tenido una cirugía en o cerca de su tracto urinario, o una cirugía que requirió la inserción de un catéter?
- ¿Has tenido una lesión en la ingle?
Mientras espera su cita, debe evitar el contacto sexual que pueda poner a su pareja en riesgo de contraer una ITS, incluidas las relaciones sexuales, el sexo oral y cualquier contacto piel con piel con sus genitales. Informe a su pareja o parejas sexuales sobre sus signos y síntomas para que también puedan solicitar pruebas.
Tratamiento de la epididimitis
Se necesitan antibióticos para tratar la epididimitis bacteriana y epididymo-orchitis. Si la causa de la infección bacteriana es una ITS, su pareja sexual también necesita tratamiento. Tome todo el tratamiento con antibióticos recetados por su médico, incluso si sus síntomas desaparecen antes, para asegurarse de que la infección desaparezca.
Debería empezar a sentirse mejor entre 48 y 72 horas después de tomar un antibiótico. Descansar, sostener el escroto con una correa deportiva, aplicar compresas de hielo y tomar analgésicos pueden ayudar a aliviar el malestar.
Es probable que su médico le recomiende una visita de seguimiento para comprobar si la infección ha desaparecido o no.
Cirugía
Si se ha formado un absceso, es posible que necesite cirugía para drenarlo. A veces, es necesario extirpar quirúrgicamente todo o parte del epidídimo (epididymectomy). También se podría considerar la cirugía si la epididimitis se debe a anomalías físicas subyacentes.
cuidado en casa
La epididimitis suele causar un dolor considerable. Para aliviar el dolor, debes:
- Descansar en la cama
- Acuéstate de manera que tu escroto quede elevado.
- Aplique compresas frías en el escroto.
- Use un partidario atlético
- Evite levantar objetos pesados
- Evite las relaciones sexuales hasta que la infección haya desaparecido.
