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Las tasas de éxito informadas para la inseminación intrauterina (IIU) varían ampliamente entre los estudios. Hay muchos factores que influyen en las posibilidades de éxito de una persona, desde su edad hasta el tipo de IIU que padece.
Según la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM), la tasa de embarazo para las personas que prueban la IIU es el doble de lo que sería si no se intentara ningún tratamiento.
Si bien las estadísticas generales pueden brindarle una línea de base para sus expectativas, sus probabilidades personales de éxito de la IIU dependerán de varios factores, incluida su edad, la causa de su infertilidad y cuánto tiempo ha estado tratando de concebir.
¿Qué es la IIU?
Si alguien tiene problemas para quedar embarazada, es posible que deba usar tratamientos de fertilidad, que pueden incluir procedimientos, medicamentos o ambos. La IIU (antes conocida como inseminación artificial) es un tipo de tratamiento que se puede realizar con o sin medicamentos para la fertilidad. Es más útil en los casos en que una pareja tiene problemas para quedar embarazada porque hay un problema con los espermatozoides.
Para la IIU, los espermatozoides se lavan de una manera especial antes de insertarlos directamente en el útero a través de un tubo delgado (llamado catéter).
Si se usa la IIU junto con medicamentos para la fertilidad, la pareja a la que se le inseminarán los espermatozoides en el útero comenzará a tomar medicamentos para la fertilidad (como Clomid) antes del procedimiento.
Medicamentos para la fertilidad
Las tasas de éxito de la IIU tienden a ser más altas cuando se usan medicamentos para la fertilidad en comparación con los ciclos que se realizan sin medicamentos para la fertilidad. Esto se debe a que los medicamentos para la fertilidad hacen que los ovarios produzcan más folículos, lo cual es necesario para que se libere un óvulo.
El tipo de fármaco que se utiliza también puede afectar la tasa de éxito. Por ejemplo, la investigación ha indicado que los ciclos de IIU con ciertos medicamentos, como Clomid y Femara (letrozol), tienden a ser menos exitosos que los ciclos con gonadotropinas (como Gonal-F y Follistim).
Factores de fertilidad
Existen factores de infertilidad relacionados con diferentes órganos reproductivos que pueden influir en las tasas de éxito de la IIU y la FIV. Dos ejemplos son los problemas con los espermatozoides o el cuello uterino (o, en algunos casos, con ambos). Por ejemplo, es posible que los espermatozoides de una persona no naden con la suficiente eficacia para alcanzar un óvulo, o que el cuello uterino de una persona tenga un defecto que signifique que los espermatozoides no pueden llegar al óvulo.
La IIU con medicamentos para la fertilidad puede tener éxito en algunos casos de infertilidad masculina leve, pero generalmente no es útil cuando hay problemas graves con la cantidad o la forma de los espermatozoides. El tratamiento de FIV podría ser una mejor opción en estos casos.
La IIU también se realiza comúnmente cuando se usa un donante de esperma, especialmente cuando no hay factores de infertilidad femenina o los hay leves y la pareja femenina es menor de 35 años.Cuando la pareja femenina es mayor o hay otros problemas de fertilidad presentes, se puede realizar una FIV en su lugar.
Para las parejas que tienen cuello uterino, se ha teorizado que algunos casos de infertilidad inexplicable son causados por problemas con el cuello uterino, que pueden incluir moco cervical hostil.
La IIU con medicamentos para la fertilidad que estimulan al ovario a formar más folículos puede ser útil si una persona no está ovulando (liberando un óvulo) de forma natural o si está ovulando con poca frecuencia o de manera impredecible.
La edad
La edad es otro factor para el éxito de la IIU. Las investigaciones han demostrado que las tasas de éxito de la IIU son más bajas para las personas mayores de 40 años.La fertilidad, en general, disminuye naturalmente con la edad, especialmente en las personas con ovarios.
Una persona con ovarios nace con todos los óvulos que alguna vez tendrá. Cuanto más envejece una persona, menos huevos tiene. La calidad de los huevos también disminuye con el tiempo. Esto no solo hace que quedar embarazada naturalmente sea más difícil, sino que también puede afectar la efectividad de los tratamientos de fertilidad que utilizan los óvulos de una persona.
Un estudio analizó 2,019 ciclos de IIU para ver si la edad afecta las tasas de éxito de la IIU. Los investigadores informaron tanto las tasas de embarazo como las tasas de parto (que son naturalmente más bajas debido a la pérdida del embarazo):
| La edad | Tasa de embarazo | Cargo de entrega |
| 20 hasta 30 | 17,6% | 13% |
| 31 hasta 35 | 13,3% | 10% |
| 36 hasta 38 | 13,4% | 9% |
| 39 hasta 40 | 10,6% | 7% |
| Mayores 40 | 5,4% | 3% |
¿Cuántos ciclos de IIU debería probar?
Algunas investigaciones han demostrado que las probabilidades de éxito de la IIU son más altas para las parejas que han estado tratando de quedar embarazadas durante menos de cuatro años.Las parejas que lo han intentado durante más tiempo tienden a tener menos éxito en la IIU y las tasas continúan disminuyendo con el tiempo.
Si tiene menos de 40 años, una recomendación típica es completar tres ciclos de IIU antes de probar el tratamiento de FIV. Si tiene más de 40 años, su proveedor podría sugerirle que pruebe solo un ciclo de IIU, si corresponde. Si ese ciclo falla, se recomienda que pruebe la FIV.
Muchos especialistas en fertilidad recomiendan pasar directamente a la FIV si tiene más de 40 años porque las tasas de IIU son bajas en este grupo de edad.
Su proveedor podría recomendarle ir directamente a un tratamiento de FIV si tiene 35 años o más y tiene una afección como la endometriosis que se sabe que afecta la fertilidad. El tratamiento con IIU generalmente no tiene éxito en esos casos.
Considerando el costo
La IIU es menos costosa que la FIV, y el menor costo es parte de lo que hace que la IIU sea una opción popular para muchas personas. Sin embargo, cuando considera sus probabilidades de éxito, ir directamente a la FIV es a veces una mejor decisión financiera.
Según Planned Parenthood, la IIU puede costar entre $ 300 y $ 1,000 por ciclo (sin seguro).
La FIV puede costar más de $ 10,000 a $ 15,000 por ciclo, lo que no necesariamente incluye el costo de los medicamentos para la fertilidad (que puede ser de $ 1,000 a $ 3,000).
También podría considerar la micro-FIV o la “mini FIV”, que es como la FIV convencional pero utiliza dosis más bajas de medicamentos. La mini FIV tiene tasas de éxito más bajas que la FIV tradicional, pero cuesta menos y las tasas de éxito siguen siendo más altas que las de la IIU. Algunas investigaciones han demostrado que la mini FIV podría funcionar especialmente bien para personas mayores de 40 años.
Las tasas de éxito de los tratamientos de fertilidad asistida, incluidas la IIU y la FIV, varían considerablemente. Si bien las tasas generales pueden brindarle una idea amplia de qué tan bien podría funcionar un tratamiento en particular, hay muchos factores que determinan qué tan bien funcionará la IIU para usted.
Su edad, la causa de la infertilidad, la fertilidad de su pareja y si se usan medicamentos para la fertilidad durante su ciclo de IIU son algunos de los factores a considerar. También querrá pensar en el costo, ya que es posible que deba hacer más de un ciclo de IIU para tener éxito, y esto puede suponer una gran inversión de tiempo, dinero y recursos emocionales.
Es más probable que la IIU y la FIV la ayuden a quedar embarazada si las comienza lo antes posible. Si tiene problemas para concebir, no espere para preguntarle a su proveedor acerca de las pruebas de fertilidad.
