¿Qué vacunas necesita y están cubiertas?
La gente tiende a pensar en los niños cuando piensa en la vacunación. No hay duda de que se recomiendan ciertas vacunas para bebés, niños pequeños, adolescentes y adolescentes, como las que protegen contra el sarampión, las paperas y la rubéola.
Sin embargo, también hay vacunas que son cruciales para los adultos mayores, incluidas las que previenen el herpes zóster y las vacunas de refuerzo para garantizar una protección continua contra enfermedades como el tétanos.
Medicare reconoce esto y cubre muchas vacunas durante la edad adulta. No todas las vacunas están cubiertas en parte o en su totalidad por Medicare, pero es más probable que las recomendadas por el Consejo Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) lo estén.
Vacunas para COVID-19
![Vacuna para el COVID-19](https://www.verywellhealth.com/thmb/wIYYoZ11W2klN6ZXY54ffrmb5UA=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1291715271-535ddf6da0bd45938e2810080f27f725.jpg)
Courtney Hale / E + / Getty Images
En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud declaró pandemia el brote de COVID-19. En respuesta, organizaciones gubernamentales, farmacéuticas y de biotecnología tomaron medidas en todo el mundo en busca de una vacuna.
Para febrero de 2021, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) otorgó a tres una autorización de uso de emergencia (EUA):
- Vacuna Moderna COVID-19
- Vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19
- Vacuna COVID-19 de Johnson & Johnson (Janssen)
Cuando se aprobó la Ley de Ayuda, Alivio y Seguridad Económica para el Coronavirus (CARES) en marzo de 2020, ordenó que las vacunas contra COVID-19 estarían cubiertas para todos los beneficiarios de Medicare. No solo eso, no habría costos compartidos para la vacuna en sí ni para la administración de la inyección.
Esto supuso una ruptura con la tradición, ya que la mayoría de las vacunas están cubiertas solo cuando se les otorga formalmente la aprobación de la FDA en lugar de la EUA. Cabe destacar que la FDA aprobó la vacuna Pfizer-BioNtech para personas mayores de 16 años en agosto de 2021.
Desde entonces, se han aprobado dosis de refuerzo para personas de 65 años o más, personas de 18 a 64 años con alto riesgo de COVID-19 grave y personas de 18 a 64 años que viven o trabajan en situaciones en las que tienen un mayor riesgo de COVID-19 grave. La FDA ha permitido un enfoque de “combinación y combinación”. Esto significa que después de completar la vacunación con un tipo de vacuna COVID-19, alguien puede recibir una marca diferente de vacuna COVID-19 como refuerzo.
Los beneficiarios de Medicare no solo reciben la vacuna COVID-19 de forma gratuita, sino que el costo de la visita al consultorio también es gratuito.
Vacunas contra la hepatitis A y la hepatitis B
![mujer con dolor abdominal y hepatitis b](https://www.verywellhealth.com/thmb/IFneCAc2Rc2ejbYQZ4bguT-Boto=/2292x1524/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-89975485-5799294f3df78c3276ecb2fd.jpg)
La hepatitis A y la hepatitis B son virus que atacan el hígado. La hepatitis A se transmite comúnmente a través de alimentos contaminados. La exposición a la hepatitis B generalmente ocurre cuando entra en contacto con la sangre o los fluidos corporales de una persona infectada.
Más de 2,2 millones de estadounidenses viven con una infección crónica por hepatitis B, mientras que 80.000 se ven afectados cada año. Los CDC también estiman que 24,000 personas se infectan con hepatitis A anualmente.
Debido a que casi todas las personas se recuperan de la hepatitis A sin tratamiento, la Parte B de Medicare no cubre la vacuna contra la hepatitis A. También limita la cobertura de la vacuna contra la hepatitis B a aquellos que se considera que tienen un riesgo medio o alto de infección o complicaciones de la enfermedad. Estos incluyen personas con:
- Diabetes
- Enfermedad renal en etapa terminal
- Hemofilia
- Viviendo con alguien con hepatitis B
Los trabajadores de la salud que entran en contacto frecuente con sangre o fluidos corporales también se consideran de alto riesgo.
Incluso si no se incluye en estas categorías de riesgo designadas, la Parte D de Medicare y posiblemente su plan Medicare Advantage pueden cubrir la vacuna contra la hepatitis A o la hepatitis B si se consideran médicamente necesarias.
Vacuna anual contra la influenza
![Enfermera dando una vacuna a un anciano](https://www.verywellhealth.com/thmb/8K029ZonyIk4OWSRm75bxOEfN7c=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-597318585-579f630c3df78c3276750d9d.jpg)
Imágenes REB / Getty Images
La influenza (gripe) es una infección viral que afecta a decenas de millones de personas en todo el planeta cada año. Es un virus que muta rápidamente y requiere una nueva vacuna cada año para contrarrestar los efectos menguantes de la vacuna del año anterior.
En 2017, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron 6.515 muertes relacionadas con la influenza solo en los Estados Unidos.
El ACIP recomienda que todas las personas mayores de 6 meses se vacunen contra la influenza todos los años. Esto es especialmente cierto para los adultos mayores, las personas inmunodeprimidas o las personas con asma, diabetes o enfermedades cardíacas.
En consecuencia, Medicare cubre la vacunación contra la influenza una vez cada temporada de otoño-invierno bajo su beneficio de la Parte B. El beneficio no le costará nada si su médico es un proveedor de Medicare.
Una vacuna contra la gripe de dosis alta (Fluzone Quadrivalent de dosis alta) está disponible para adultos de 65 años o más y también está cubierta por Medicare.
Vacuna contra el tétanos
![vacuna contra el tétanos y la tos ferina](https://www.verywellhealth.com/thmb/dY6dvlIYM3N_h6a5J6T7MkPIjZ4=/2121x1415/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-168956800-57346d173df78c6bb084e502.jpg)
Imágenes PM / DigitalVision / Getty Images
El tétanos es una infección causada por una bacteria llamada Clostridium tetani que generalmente ingresa al cuerpo a través de roturas en la piel. No es común en los Estados Unidos, pero sigue siendo un problema de salud pública en otros países, con más de 14,000 casos reportados a nivel mundial en 2019.
El tétanos no es común en los EE. UU. Debido en gran parte a la vacunación generalizada contra el tétanos en niños y adultos. Las vacunas contra el tétanos se administran por primera vez durante la infancia (generalmente como parte de la vacuna DTaP o Tdap), mientras que se alienta a los adultos a recibir vacunas de refuerzo cada 10 años.
La Parte B de Medicare paga el 100% del costo de una vacuna contra el tétanos, pero solo en casos específicos. Las personas con neuropatía diabética, por ejemplo, a menudo carecen de sensibilidad en los pies. La vacuna se considera importante para estas personas, ya que es posible que no se den cuenta de que su pie está contaminado.
En otros casos, una persona puede sufrir una mordedura de animal o pisar una uña y luego recibir la inyección para protegerse contra la infección.
A menos que haya una lesión o una necesidad demostrada de la vacuna, es posible que deba consultar la Parte D para ver si la vacuna contra el tétanos está cubierta.
Indicaciones para la vacunación con Tdap
Además de la vacuna contra el tétanos independiente, también se recomienda que reciba al menos un refuerzo de Tdap en la edad adulta, que protege contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (tos ferina). También se recomienda durante el tercer trimestre del embarazo.
Sin embargo, la vacuna Tdap actualmente no está cubierta por el beneficio de la Parte B y puede o no estar cubierta por su plan Medicare Advantage o el plan de la Parte D. Consulte el formulario de su plan.
Vacunas antineumocócicas
![mujer recibe la vacuna de su médico](https://www.verywellhealth.com/thmb/UJbg--U03lrAzgHuGOWx4kMnYT8=/2122x1415/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-516166687-5799294f5f9b589aa9e873ed.jpg)
La neumonía es una infección pulmonar que puede ser causada por bacterias, virus e incluso hongos. Los síntomas incluyen fiebre, tos y dificultad para respirar. Según los CDC, hubo más de 257,000 visitas a la sala de emergencias por neumonía en 2017 y más de 49,000 muertes.
La vacuna antineumocócica protege contra bacterias potencialmente mortales llamadas neumonía por Streptococcus.
Hay dos vacunas diferentes (Prevnar 13 y Pneumovax 23), ambas cubiertas por el beneficio de la Parte B de Medicare para adultos mayores de 65 años. Solo se recomienda Pneumovax 23 de forma rutinaria para este grupo de edad, pero algunas personas pueden optar por recibir Prevnar 13 también. .
Sin embargo, tenga en cuenta que Medicare solo paga una dosis de cada vacuna. Cualquier vacuna adicional contra la neumonía, incluso por recomendación de su proveedor de atención médica, puede tener un costo adicional. Este es el caso incluso si tiene una afección pulmonar subyacente, como la EPOC, que lo pone en mayor riesgo de neumonía.
Vacuna contra la culebrilla
![hombre con dolor de culebrilla](https://www.verywellhealth.com/thmb/mbV_3Rs5pD26PSIFlpVQY66yBxs=/2122x1415/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-514410233-573a09ac5f9b58723de10e1b.jpg)
Una vez que tiene varicela, el virus que la causa vive en su cuerpo para siempre. Si tienes suerte, nunca más te volverá a molestar. Sin embargo, para una de cada tres personas, el virus se reactivará en algún momento y provocará el herpes zóster.
Aunque el herpes zóster es típicamente autolimitado, puede causar un síndrome de dolor de larga duración llamado neuralgia postherpética en hasta un 10% a 15% de los casos. Si el herpes zóster se presenta cerca del ojo o del nervio óptico, puede causar pérdida de la visión e incluso ceguera.
Existe una vacuna para el herpes zóster aprobada en los Estados Unidos llamada Shingrix. Es una vacuna inactivada que se administra en dos dosis con un intervalo de dos a seis meses.
A pesar de su alto nivel de eficacia, Shingrix no está cubierto por la cobertura de la Parte B de Medicare. Ciertos planes Medicare Advantage o los planes de la Parte D cubren una o ambas vacunas. Consulte el formulario de medicamentos de su plan para obtener más detalles.
Incluso si Medicare no cubre todas estas vacunas de forma gratuita, puede ser beneficioso para usted obtenerlas de todos modos para protegerse y cumplir con las recomendaciones actuales del ACIP. Esto es especialmente cierto a medida que envejece y es más propenso a sufrir complicaciones por enfermedades.
Si no sabe qué vacunas necesita, hable con su proveedor de atención médica, quien puede revisar sus registros médicos y ayudarlo a ponerse al día.