Hematoma subcoriónico y riesgos del embarazo

El sangrado durante el embarazo puede ser alarmante, pero no siempre es un signo de un aborto espontáneo inminente. A veces, el sangrado es un síntoma de un tipo de coágulo sanguíneo bastante común llamado hematoma subcoriónico (también conocido como hemorragia subcoriónica).

Según los expertos de la Universidad de Michigan Health, este tipo de hematoma es causado por “sangrado debajo de una de las membranas (corion) que rodea al embrión”. No se comprende del todo por qué sucede esto, pero existen varias causas posibles.

Aunque no se puede hacer nada con respecto a un hematoma subcoriónico, en algunos casos los tratamientos no serían necesarios incluso si existieran. Muchas personas que desarrollan hematomas subcoriónicos disfrutan de embarazos normales. Si bien algunos estudios han demostrado que esta afección aumenta el riesgo de pérdida del embarazo, la investigación no es concluyente.

Causas

Las causas del hematoma subcoriónico no se comprenden completamente. Sin embargo, la investigación sugiere que las afecciones maternas como los trastornos de la coagulación sanguínea, la preeclampsia y los traumatismos, así como el uso materno de drogas que hacen que los vasos sanguíneos se dilaten (como la cocaína y las metanfetaminas) podrían influir.

Factores de riesgo

Se sospechan algunos factores de riesgo de hematomas subcoriónicos. Los estudios han encontrado que es más probable que ocurran en embarazos que se conciben mediante fertilización in vitro (FIV) o transferencia de embriones congelados-descongelados, por ejemplo.

Síntomas

El sangrado causado por un hematoma subcoriónico puede variar desde un flujo abundante con coágulos hasta manchas leves o ningún sangrado, en cuyo caso la única razón por la que se descubre el coágulo es que aparece durante una ecografía.

Se estima que el sangrado vaginal afecta a una de cada cuatro personas durante la primera mitad del embarazo y es una razón común para la ecografía del primer trimestre. Algunas mujeres también tienen algunos calambres, especialmente si el sangrado es significativo.

Complicaciones

Los hematomas que se encuentran durante la primera parte del primer trimestre tienden a ser menos problemáticos que los que se descubren más tarde en el primer o segundo trimestre. Y en términos generales, los pequeños hematomas en la superficie de la placenta son mucho menos preocupantes que los que se desarrollan debajo de la placenta o detrás de la membrana fetal.

Los hematomas que no crecen también son menos preocupantes, pero los que sí lo hacen pueden hacer que la placenta se separe de su sitio de unión en el útero. Si más del 30% de la placenta se desprende, podría hacer que el hematoma crezca aún más. Esto puede desencadenar un efecto dominó en el que las membranas (saco amniótico) se rompen prematuramente y provocan un aborto espontáneo.

De hecho, la investigación ha encontrado que el hematoma subcoriónico puede aumentar el riesgo de una variedad de complicaciones del embarazo, que incluyen aborto espontáneo, trabajo de parto prematuro, desprendimiento de placenta y ruptura prematura de membranas.

Tratamiento

Una vez que se forma un hematoma subcoriónico, el médico no puede hacer nada al respecto. No hay tratamiento para estos coágulos de sangre. Sin embargo, se pueden gestionar. Si desarrolla uno, dependiendo de la ubicación y el tamaño del hematoma, su médico puede recomendarle que acuda a exámenes de seguimiento regulares.

También se le aconsejará que evite la actividad extenuante, el levantamiento de objetos pesados ​​o el ejercicio excesivo. Es posible que necesite descansar con frecuencia para evitar aumentos de la presión arterial, y su médico también puede desaconsejar los viajes.