Los pacientes con psoriasis experimentaron una mejora significativa en su puntuación clínica total (TCS) 4 semanas después del tratamiento con toxina botulínica, según los hallazgos de un pequeño estudio publicado en Terapia dermatológica.
Los investigadores llevaron a cabo un estudio de prueba de concepto de la toxina botulínica en 8 pacientes con psoriasis en placa estable y algunas lesiones recalcitrantes a la terapia (6 pacientes recibieron terapia tópica solamente y 2 pacientes recibieron terapia biológica). Para cada paciente, los investigadores seleccionaron hasta 2 placas, con un diámetro máximo de 5 cm.2. Los participantes recibieron una única inyección de neurotoxina botulínica A (BoNT-A) a una dilución de 5 unidades por cm2, con un máximo de 50 unidades. Se realizó una evaluación clínica, medición de TCS y un registro fotográfico en las semanas 0, 2 y 4 después del tratamiento con BoNT-A.
La edad media de los pacientes fue de 50,75 años (rango, 30-62 años), la mayoría eran de raza blanca (62,5%) y el TCS promedio inicial fue de 8 (rango, 6-11) (PAGS = .590). A las 4 semanas, la puntuación TCS fue 4.92 (rango, 3-8) (PAGS = .557), una diferencia de 3.083 puntos (PAGS = .001), lo que demuestra una mejoría clínica estadísticamente significativa.
Todos los parámetros evaluados (descamación, eritema e infiltración) para la puntuación TCS mostraron mejoría, pero especialmente destaca la mejoría en el eritema y la infiltración de las lesiones evaluadas, según los autores del estudio, y 2 pacientes refirieron una disminución significativa del prurito asociado con sus lesiones de psoriasis.
No se produjeron eventos adversos graves y no se informaron eventos adversos directamente relacionados con la NTBo, escribieron los investigadores. Además, ninguno de los participantes interrumpió su participación durante el período de observación. “Nuestros resultados indicaron una mejora sustancial en todos los pacientes, 4 semanas después del tratamiento, sin efectos secundarios significativos”, afirmaron los investigadores.
“Nuestro estudio mostró una mejora significativa del 38,5% de la diferencia media (PAGS = .001) de la puntuación TCS después de una dosis única de BoNT, documentada mediante evaluación fotográfica ”, comentaron los investigadores. “Estos resultados concuerdan con otros estudios que han demostrado una mejora de las placas de psoriasis después de las inyecciones de BoNT. Esta mejora en las lesiones de psoriasis recalcitrantes con una sola aplicación de un producto con un alto perfil de seguridad propone un nuevo objetivo en el tratamiento de la psoriasis ”. Se necesitan grandes ensayos controlados para evaluar más a fondo este tratamiento potencial para las placas recalcitrantes de psoriasis, concluyeron.
Referencia
González C, Franco M, Londoño A, Valenzuela F. Rompiendo paradigmas en el tratamiento de la psoriasis: uso de la toxina botulínica para el tratamiento de la psoriasis en placas [published online September 19, 2020]. Dermatol Ther. doi: https://doi.org/10.1111/dth.14319
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