Causas y síntomas de la inestabilidad de la rodilla
Cuando siente que su rodilla está cediendo, lo que significa que la rodilla se siente inestable de repente, generalmente se debe a una lesión de ligamentos. A ligamento es una banda de tejido corta y resistente que conecta dos huesos. En la rodilla, hay cuatro ligamentos principales y varios menores.
Si su rodilla cede repentinamente, a menudo es el resultado de un desgarro en uno de estos tres ligamentos principales. Este artículo explora cómo se siente que su rodilla ceda, qué ligamentos están comúnmente involucrados y algunos de los tratamientos utilizados para corregir la lesión.
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Síntomas
La inestabilidad de la rodilla generalmente causa la torsión repentina o el movimiento de lado a lado de la rodilla, como si se colapsara debajo de usted. Esto ocurre a menudo durante los deportes y también puede ocurrir cuando se hace algo tan simple como entrar y salir de un automóvil.
Si la inestabilidad se debe a una lesión de ligamentos, es posible que tenga:
- Un fuerte estallido o chasquido cuando ocurre la lesión.
- Dolor, a menudo repentino y severo
- Una sensación de aflojamiento en la articulación.
- Incapacidad para poner peso sobre la articulación.
- Hinchazón dentro de las primeras 24 horas.
Lesiones del ligamento de la rodilla
Las lesiones de ligamentos tienden a ocurrir repentinamente cuando la rodilla se dobla o se ve forzada a una posición incómoda. Pueden variar desde una rotura parcial que puede sanar por sí sola hasta una rotura completa que requiere cirugía.
Hay tres ligamentos de la rodilla propensos a este tipo de lesiones:
Ligamento cruzado anterior (LCA)
El ligamento cruzado anterior (ACL) corre en diagonal en el medio de la rodilla. Soporta la articulación cuando realiza movimientos de pivote y evita que la espinilla se deslice frente al fémur.
Las personas con un desgarro del ligamento cruzado anterior a menudo se quejan de que su rodilla se dobla repentinamente al cambiar de dirección. La mayoría de los desgarros del LCA requieren cirugía.
Ligamento colateral medial (MCL)
El ligamento colateral medio (MCL) está en el lado interno de la articulación y evita que la rodilla se extienda demasiado hacia adentro. También ayuda a mantener estable la rodilla y le permite girar.
Los desgarros del MCL ocurren con mayor frecuencia cuando se golpea la rodilla desde el exterior. A diferencia de los desgarros del LCA, la mayoría de las lesiones del MCL no requieren cirugía.
Ligamento cruzado posterior (PCL)
El ligamento cruzado posterior (PCL) cruza el LCA y evita que la espinilla y el fémur se deslicen hacia atrás. También evita el exceso de rotación de la rodilla.
El LCP se lesiona con mayor frecuencia al caer y aterrizar directamente en la parte frontal de la articulación de la rodilla. Los desgarros del LCP a menudo se pueden tratar sin cirugía, pero pueden requerir cirugía si están involucrados otros ligamentos, huesos y tendones.
Resumen
Cuando su rodilla cede, la mayoría de las veces se debe a un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA), el ligamento colateral medial (MCL) o el ligamento cruzado posterior (LCP).
Causas ajenas al ligamento
También es posible experimentar inestabilidad de rodilla con cualquier lesión que cause dolor de rodilla. Incluso si no hay un daño importante en la rodilla, el cuerpo puede responder al dolor con un reflejo protector diseñado para salvaguardar la rodilla.
Las distensiones y los esguinces de rodilla son razones comunes para esto, pero cualquier afección que cause dolor de rodilla puede desencadenar la respuesta, incluida la artritis. Si se coloca peso sobre una rodilla dolorida, el cerebro enviará señales a los músculos circundantes para detenerla. Al hacerlo, la rodilla puede colapsar repentinamente.
La mejor manera de notar la diferencia es que su rodilla sea examinada por un especialista conocido como ortopedista. Existen procedimientos en el consultorio, como la prueba de Lachman, que pueden ayudar a identificar la causa. Las pruebas de imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, pueden ayudar a determinar la naturaleza y el alcance de la lesión.
Resumen
La inestabilidad de la rodilla no siempre es causada por una lesión de ligamentos. En algunos casos, una distensión de rodilla, un esguince u otra afección dolorosa pueden hacer que la rodilla ceda si se coloca peso sobre ella. Es un reflejo protector diseñado para proteger la rodilla.
Tratamiento
Existen tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para la inestabilidad de la rodilla. Estos incluyen fisioterapia para fortalecer los músculos alrededor de la articulación y rodilleras que ayudan a sostener e inmovilizar la rodilla. El dolor se puede tratar con compresas de hielo, analgésicos o inyecciones de esteroides en la rodilla.
Si la lesión es grave, es posible que se necesite una cirugía para reparar o reconstruir el ligamento dañado. El tipo más común de reconstrucción de ligamentos es para los desgarros del LCA.
Resumen
Cuando su rodilla cede repentinamente, la mayoría de las veces se debe a una lesión de ligamentos. Los tres ligamentos generalmente involucrados son el ligamento cruzado anterior (LCA), el ligamento colateral medial (MCL) o el ligamento cruzado posterior (LCP). Una lesión del ligamento cruzado anterior suele requerir cirugía; los demás pueden no hacerlo.
La inestabilidad de la rodilla también puede ser causada por una distensión o un esguince de rodilla o cualquier otra lesión que cause dolor de rodilla. Un ortopedista puede diagnosticar la causa con pruebas en el consultorio y estudios de imágenes.
El tratamiento de la inestabilidad de la rodilla depende de la gravedad de la lesión. Algunos pueden curarse por sí solos con descanso y terapia, mientras que otros pueden requerir cirugía.
Si bien la inestabilidad de la rodilla no siempre duele, esto no significa que deba ignorarla. Cuanto antes lo revisen, mejor se sentirá. Si tiene la tentación de “simplemente vivir con eso”, un desgarro que de otra manera sería menor puede empeorar y eventualmente romperse, lo que lo obligará a someterse a una cirugía.
Si nota que su rodilla se tambalea o siente que se colapsará debajo de usted, es mejor que consulte a un médico lo antes posible.
Preguntas frecuentes
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¿Qué puede causar inestabilidad de la rodilla o ceder?
El motivo suele deberse a una lesión de ligamentos, como un desgarro del LCA. La inestabilidad de la rodilla también puede ser causada por el síndrome de Plica, una afección en la que el revestimiento interno de la articulación de la rodilla se inflama. La artritis y las distensiones o esguinces de rodilla son otras posibles causas.
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¿Qué significa hiperextender la rodilla?
La hiperextensión de la rodilla se produce cuando la articulación se ha extendido más de lo normal. Esto puede causar tensión en los ligamentos dentro de la articulación y provocar desgarros.
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Si sufro una lesión en la rodilla, ¿qué debo hacer?
Si tiene una lesión en la rodilla, detenga inmediatamente lo que está haciendo para evitar más daño. Dependiendo de la gravedad de la lesión, puede llamar a su proveedor de atención médica o visitar una sala de emergencias para que le revisen la rodilla lo antes posible.
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¿Cómo se diagnostica una lesión de rodilla?
Para diagnosticar una lesión en la rodilla, el médico le examinará la rodilla y le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico. Por lo general, se solicitan pruebas de diagnóstico por imágenes, como una radiografía o una resonancia magnética. Algunas lesiones requieren artroscopia, un procedimiento en el que se inserta un endoscopio estrecho e iluminado en el espacio articular para examinar los tejidos.
