El síndrome de dificultad respiratoria, o SDR, en los bebés prematuros es uno de los problemas de salud más comunes causados por el nacimiento prematuro. Los pulmones inmaduros son los culpables del SDR, que causa dificultad para respirar.
Los pulmones de su bebé prematuro
Las partes activas de los pulmones son los alvéolos, pequeños sacos en los pulmones que se inflan con aire cuando respiramos. Los alvéolos están cubiertos de pequeños vasos sanguíneos que transportan oxígeno del aire que respiramos al resto del cuerpo.
En los bebés prematuros, los alvéolos no siempre funcionan tan bien como deberían. Un químico llamado surfactante generalmente mantiene abiertos los alvéolos para que se llenen fácilmente de aire y funcionen de manera eficiente. Los bebés no tienen suficiente surfactante para mantener abiertos los alvéolos hasta que están cerca del término.Cuando los alvéolos no tienen suficiente surfactante, colapsan y no se puede producir el intercambio de gases.
Sin embargo, los pulmones no comienzan a producir surfactante hasta más tarde en el embarazo, por lo que los bebés prematuros no pueden mantener abiertos los alvéolos tan bien como los bebés nacidos a término. Tienen que trabajar muy duro para llenar sus alvéolos cuando respiran y no reciben suficiente oxígeno para sus cuerpos. Esta condición se llama síndrome de dificultad respiratoria o SDR. Para evitar este problema, los médicos suelen administrar a los bebés muy prematuros una o más dosis de tensioactivo sintético.
Factores de riesgo
Su bebé prematuro tiene un mayor riesgo de SDR si:
- Un hermano ha sido diagnosticado con SDR
- La madre del bebé tenía diabetes gestacional.
- El bebé nació por cesárea o fue inducido
- El trabajo de parto fue muy rápido o inusualmente difícil
- El bebé es uno de múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
Síntomas
Los bebés con SDR tendrán dificultad para respirar. Pueden ensancharse las fosas nasales cuando respiran, respirar muy rápido (lo que se llama taquipnea), verse pálidas o ligeramente azuladas, emitir gruñidos o suspiros cuando respiran o respirar tan fuerte que puede ver sus costillas cuando inhalan.
Para diagnosticar el SDR, los médicos pueden usar una o más de varias pruebas que incluyen una radiografía de tórax, un análisis de gases en sangre y / o un análisis de sangre para descartar una infección u otros problemas.
Tratamiento
Algunos casos de síndrome de dificultad respiratoria son bastante leves y otros pueden ser muy graves. El SDR se trata de manera diferente según la gravedad. Las opciones de tratamiento incluyen:
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Tiempo: Es posible que un bebé con SDR leve no reciba ningún tratamiento especial más que un control estricto durante los primeros días de vida hasta que los pulmones comiencen a producir surfactante.
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Soporte respiratorio: los bebés con SDR de moderado a grave pueden necesitar ayuda para respirar u oxigenar la sangre. El soporte respiratorio a menudo se presenta en forma de cánula nasal, presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) o ventilación mecánica.
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Surfactante artificial: a los bebés con SDR grave se les puede administrar surfactante directamente en los pulmones para ayudar a que los pulmones se mantengan inflados mientras maduran.
¿Se puede prevenir el RDS?
Si el parto prematuro es inevitable pero no inminente, entonces se administran esteroides a la madre antes del parto y pueden ayudar a los pulmones del bebé a producir surfactante.Los esteroides funcionan mejor cuando se administran entre 24 horas y 7 días antes del nacimiento, por lo que no son útiles en todos los embarazos.