Cómo está regresando el óxido nitroso para el trabajo de parto
El óxido nitroso es un método de alivio del dolor que está ganando popularidad en los Estados Unidos como otra opción para ayudar a controlar el dolor durante el trabajo de parto.Es posible que haya oído hablar del “gas de la risa” como algo que se usa para ayudarlo a relajarse mientras está en el dentista; el óxido nitroso es el mismo medicamento.
Si bien el gas de la risa para el trabajo de parto no se usa comúnmente en Estados Unidos, en otras partes del mundo el gas de la risa (a menudo también llamado “gas y aire”) es una opción popular para aliviar el dolor durante el parto, incluso en los partos domiciliarios.Muchas mujeres informan estar satisfechas con este método de alivio del dolor. Sin embargo, no es tan eficaz como usar una epidural.
Estos son los puntos clave a considerar al sopesar si usar gas de la risa durante el trabajo de parto para aliviar el dolor, incluido lo que dice la investigación sobre los beneficios, los efectos secundarios y las posibles desventajas.
Visión general
Los principales beneficios del gas de la risa son la facilidad y rapidez con la que se puede administrar y el hecho de que se puede autoadministrar. La mayoría de las habitaciones de un hospital están equipadas para administrar gas hilarante. De lo contrario, se puede llevar un tanque pequeño a la habitación. El equipo utilizado para proporcionar gas de la risa está configurado para suministrar 50% de oxígeno y 50% de óxido nitroso. No se puede modificar ni ajustar. Por razones de seguridad, el gas tampoco es inflamable.
El gas de la risa es una combinación de óxido nitroso y oxígeno que puede autoadministrarse a través de una mascarilla.
Cuando tiene una contracción, se lleva la máscara a la cara y respira normalmente. Dejas de recibir los beneficios del medicamento tan pronto como te quitas la mascarilla. Por esta razón, se recomienda que comience a inhalar el óxido nitroso unos treinta segundos antes de que comience la contracción. Su objetivo es que la concentración del medicamento alcance los niveles máximos aproximadamente al mismo tiempo que el pico de sus contracciones.
Los niveles de dolor y tolerancia de cada persona serán diferentes durante el trabajo de parto, por lo que es posible que deba pasar por algunas contracciones antes de descubrir la manera perfecta de cronometrar su gas de la risa para un manejo óptimo del dolor. Puede utilizar un monitor fetal como guía para saber cuándo comenzará su contracción. También puede confiar en quienes le rodean, como su doula o enfermera de parto, para obtener ayuda.
Beneficios potenciales
Los posibles beneficios de usar gas de la risa como herramienta para el manejo del dolor durante el trabajo de parto incluyen los siguientes:
- Permite la movilidad.
- Puede ser controlado por el paciente.
- Puede detenerse rápida y fácilmente quitándose la máscara.
- No requiere seguimiento adicional.
- Tiene menos efectos secundarios que los métodos tradicionales de alivio del dolor que se usan durante el trabajo de parto, como la anestesia epidural o medicamentos intravenosos (IV) como Demerol o Stadol.
- Es insípido e inodoro, lo que lo hace agradable para la persona que trabaja.
Como se mencionó anteriormente, los grandes beneficios del gas de la risa son que es relativamente fácil de usar y no requiere equipo de seguridad especial (aparte del sistema de administración en sí), y puede iniciarse muy rápidamente, proporcionando alivio del dolor en un minuto, mucho más rápido que la mayoría de las otras opciones de alivio del dolor utilizadas durante el trabajo de parto.
El gas de la risa también está disponible para todas las etapas del trabajo de parto. Esto lo convierte en una excelente opción para cuando se necesita alivio del dolor en el último minuto, especialmente cuando necesita que funcione rápidamente.
Dicho esto, el óxido nitroso también es seguro de usar con otros tipos de manejo del dolor del parto, incluida la epidural. De hecho, el gas de la risa puede proporcionar un puente en el tiempo entre la solicitud de una epidural y la disponibilidad de un anestesiólogo. Además, el gas de la risa puede ser útil si siente que la anestesia epidural no está controlando su dolor de manera adecuada. Algunos médicos usan óxido nitroso al administrar una epidural para reducir la ansiedad y la tensión durante el procedimiento.
Si bien debe estar cerca del equipo de parto, generalmente es portátil. El gas de la risa no te adormecerá, por lo que tendrás total libertad de movimiento y podrás asumir posiciones que te resulten cómodas.
El gas de la risa también puede ser útil en la fase de reparación del parto, durante la exploración manual del útero u otros procedimientos médicos, durante los cuales puede haber un aumento del dolor (especialmente si no ha recibido una epidural).
¿Por qué elegirlo?
Las investigaciones confirman que el gas de la risa es casi tan eficaz para controlar el dolor como la epidural, pero varios estudios muestran que puede ser una opción eficaz y atractiva. De hecho, en un estudio, al que se les dio a elegir entre una epidural y un gas de la risa, aproximadamente el 20% de las pacientes en trabajo de parto eligieron el gas de la risa. Es de destacar que el 60% de las que usaron el gas dieron a luz sin ninguna otra forma de anestesia.
Cuando se les pidió a los pacientes que calificaran la efectividad del método de alivio del dolor que eligieron, las calificaciones del gas hilarante variaron. Aún así, el grupo de gas hilarante informó una mayor tasa de satisfacción en general en comparación con el grupo epidural.
Otros estudios también han demostrado que muchas mujeres informan estar satisfechas con la elección del gas de la risa para el dolor del parto, incluso si no encuentran que el alivio del dolor en sí sea suficiente. No se han realizado suficientes investigaciones para establecer por qué esas mujeres lo encontrarían satisfactorio en ausencia de alivio del dolor.
Sin embargo, puede tener que ver con un estigma que algunas personas tienen con respecto al uso de la epidural, lo que puede motivarlas más para adoptar otra opción de control del dolor, incluso si no brinda un alivio total.
Efectos secundarios potenciales
Ningún medicamento está completamente libre de efectos secundarios, pero esto no significa que todos los experimentarán. Los efectos secundarios como náuseas, vómitos, mareos y somnolencia pueden ocurrir con el gas de la risa, pero generalmente son leves, de corta duración y desaparecen tan pronto como deja de usar el gas. Los efectos secundarios graves no son comunes.
El óxido nitroso como método de alivio del dolor no parece alterar los resultados del trabajo de parto (por ejemplo, aumentando la necesidad de una cesárea o parto asistido) en comparación con intervenciones como fórceps o extracciones con ventosa.Tampoco parece tener un efecto sobre la duración del trabajo de parto.
Si bien, por lo general, puede moverse y cambiar de posición mientras usa el gas de la risa, debe tener cuidado con cualquier efecto en su equilibrio. Por ejemplo, se debe tener especial cuidado si planea usar una pelota de parto y óxido nitroso. Debería usar una base para ayudar a estabilizar la pelota y / o hacer que su pareja o doula lo mantenga estable.
Contraindicaciones
Existen varias contraindicaciones para el uso de óxido nitroso.Es posible que su médico o partera no le permitan usar gas de la risa durante el trabajo de parto si:
- Está gravemente enfermo (esto incluye tener una enfermedad cardíaca o pulmonar grave, neumotórax, obstrucción del intestino delgado o hipotensión pulmonar)
- Tiene un trastorno psiquiátrico grave
- Tienes una deficiencia de vitamina B12
- Ha tenido una cirugía reciente del oído interno, ciertos tipos de cirugía en los ojos o ciertas cirugías en la cabeza o el cuello.
El óxido nitroso tampoco se usa para otros fines médicos durante el primer trimestre del embarazo, ya que puede tener un efecto sobre el metabolismo del folato (que es muy importante al comienzo del embarazo).
Efecto sobre el bebé
El gas de la risa no causa ningún efecto secundario conocido en los recién nacidos.El óxido nitroso atraviesa fácilmente la placenta y el recién nacido lo elimina rápidamente.
El óxido nitroso no está asociado con el aumento del sufrimiento fetal que se puede observar con algunos otros medicamentos utilizados para el dolor durante el trabajo de parto.Tampoco altera el estado de alerta del recién nacido, por lo que no afectará cómo van las primeras sesiones de lactancia para usted y su bebé si decide amamantar.
Es posible que el óxido nitroso no sea el primer método de manejo del dolor que le viene a la mente cuando piensa en el trabajo de parto y el parto, pero puede ser una excelente opción, especialmente si prefiere evitar la epidural. Además, el gas de la risa se puede usar solo o combinado con otras formas de control del dolor para ayudar con la incomodidad mientras espera a que se active el alivio del dolor más potente. El punto es que siempre es ideal tener más opciones cuando se trata de para lidiar con el dolor de parto.