Visión de conjunto
¿Por qué estoy vomitando sangre?
El vómito con sangre, también llamado hematemesis, es una afección grave en la que se expulsa sangre por la boca. La sangre puede ser de color rojo brillante, negro o marrón oscuro. Las condiciones que hacen que una persona vomite sangre también pueden hacer que aparezca sangre en las heces.
Vomitar sangre no se refiere a pequeñas cantidades de sangre que pueden aparecer en la saliva después de cepillarse los dientes o después de una hemorragia nasal o una lesión en las encías. (Esto es escupir sangre). Vomitar sangre tampoco se refiere a la sangre que proviene de los pulmones, como podría suceder con enfermedades como la bronquitis, la neumonía o el cáncer de pulmón. La tos con sangre se llama hemoptisis.
Posibles Causas
¿Qué causa el vómito de sangre?
La sangre que se vomita generalmente proviene de lo que se conoce como el tracto GI o gastrointestinal superior. Esto incluye el esófago, el estómago y el duodeno (parte superior del intestino delgado). Los problemas pancreáticos también pueden ser la fuente de vómitos con sangre.
Hay varias causas de vómitos con sangre. La mayoría de ellos son muy graves y requieren atención médica inmediata.
Las causas pueden incluir:
- Un desgarro (llamado desgarro de Mallory-Weiss) en el revestimiento del esófago, causado por vómitos excesivos
- Venas hinchadas (várices) en la parte inferior del esófago y el estómago. Esto sucede a menudo en personas con daño hepático grave, incluidas las personas con alcoholismo a largo plazo.
- Una úlcera estomacal o duodenal sangrante
- Irritación o hinchazón del esófago, llamada esofagitis
- Un tumor benigno (no canceroso) o canceroso en el estómago o el esófago
- Una lesión grave en el área abdominal, como la causada por un accidente automovilístico o un golpe en el abdomen.
- Una inflamación del estómago, llamada gastritis.
- Tomar demasiada aspirina o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
- Una condición llamada lesión de Dieulafoy que afecta una arteria en la pared del estómago
- Inflamación del intestino delgado, llamada duodenitis
- Cancer de pancreas
Cuidado y Tratamiento
¿Qué debo hacer si estoy vomitando sangre?
Vomitar sangre es una condición médica muy seria. Debe buscar atención médica inmediata si está vomitando sangre. Llame al 911 si está vomitando sangre y también se siente mareado, débil o aturdido, o si tiene problemas para respirar.
¿Cómo se trata el vómito con sangre?
Si está vomitando sangre, su equipo médico primero intentará estabilizar cualquier presión arterial baja, problemas respiratorios u otras complicaciones de la pérdida excesiva de sangre. Es posible que necesite una transfusión de sangre, asistencia respiratoria y medicamentos para la presión arterial o para reducir los niveles de ácido estomacal. También puede necesitar líquidos por vía intravenosa (a través de las venas) y posiblemente cirugía.
Una vez que el paciente esté estable, se abordará la causa de los vómitos con sangre. Para determinar la causa, se pueden realizar varias pruebas. Éstos incluyen:
- Exámenes de sangre para hacer un conteo sanguíneo completo, verificar la química sanguínea y la función de coagulación.
- Pruebas de función hepática
- Rayos X
- Una exploración de medicina nuclear para buscar cualquier sangrado activo en el tracto GI
- Un examen rectal
- Insertar un tubo a través de la nariz hasta el estómago para verificar la causa de la pérdida de sangre.
- Una prueba llamada esofagogastroduodenoscopia (EGD) para buscar fuentes de sangrado en el tracto GI superior
Una vez que se determina la causa de los vómitos con sangre, su médico determinará el mejor plan de tratamiento que abordará tanto sus síntomas como la afección subyacente que causa los vómitos.