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Visión de conjunto
¿Qué es la disección submucosa endoscópica (DES)?
La disección submucosa endoscópica (ESD, por sus siglas en inglés) es un procedimiento mínimamente invasivo que elimina el cáncer del tracto gastrointestinal de un paciente sin extirpar el órgano involucrado. Esto permite al paciente mantener la calidad de vida.
El tracto gastrointestinal es el pasaje a través del cual los alimentos viajan desde la boca hasta el ano e incluye el esófago (el “tubo de alimentación”), el estómago, el intestino delgado y el colon.
¿Qué son los cánceres de esófago y gástrico?
El cáncer de esófago y gástrico son afecciones en las que se desarrollan tumores malignos (cancerosos) a través de una serie de cambios (displasia) en las células del esófago o el estómago. Los tratamientos incluyen ESD, cirugía, braquiterapia, radiación, quimioterapia y terapia combinada (radiación y quimioterapia).
Detalles del procedimiento
Como es disección submucosa endoscópica (DES) utilizada para tratar el cáncer de esófago y gástrico?
El procedimiento ESD se realiza con un endoscopio, un instrumento largo, delgado y flexible de aproximadamente 1/2 pulgada de diámetro. El endoscopio se pasa a través de la boca del paciente. A través del endoscopio, se utilizan instrumentos para diseccionar (cortar) con precisión el tumor, y el tumor se extrae en una sola pieza a través de la boca del paciente.
Así es como se realiza el procedimiento ESD para el cáncer de esófago:
- El paciente recibe anestesia general y duerme durante el procedimiento.
- El endoscopio se pasa a través de la boca del paciente.
- La lesión cancerosa se resalta con una mancha para que se destaque del tejido sano.
- El cirujano marca los márgenes del tumor (el área que rodea el tumor) para asegurarse de que se extirpe todo el tumor.
- El cirujano inyecta un líquido en la capa submucosa debajo de la lesión para levantarla y facilitar su extracción. (La submucosa es la capa de tejido justo debajo de la membrana mucosa).
- Luego, el cirujano diseca la lesión y la extrae a través de la boca del paciente.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son las ventajas de la disección submucosa endoscópica (DES) para el cáncer de esófago y gástrico?
Las ventajas de la ESD para el tratamiento del cáncer de esófago y gástrico incluyen las siguientes:
- El cirujano puede extirpar todo el tumor en una pieza completa.
- El órgano nativo (esófago, estómago) se deja en su lugar, lo que permite que el paciente mantenga su calidad de vida.
- Debido a que el cirujano toma el tejido circundante, se puede examinar para determinar si todo el cáncer se ha extirpado por completo.
- La ESD se considera una cura para el cáncer gástrico y esofágico temprano, siempre que el cáncer no se haya propagado a través de los ganglios linfáticos a otras partes del cuerpo.
- Los pacientes que tienen ESD por cáncer de esófago y gástrico tienen una baja tasa de recurrencia (retorno) (el cáncer rara vez regresa).
¿Cuáles son los efectos secundarios de la disección submucosa endoscópica (ESD) para el cáncer de esófago?
Los efectos secundarios de la ESD incluyen sangrado, perforación (desgarro) del esófago o del estómago y estenosis (estrechamiento) del esófago o del estómago.
Recuperación y Outlook
¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para los pacientes que se someten a un procedimiento de disección submucosa endoscópica (ESD) para el cáncer de esófago?
Si el cáncer se encuentra y se trata mientras se encuentra en una etapa temprana, el pronóstico para los pacientes es muy bueno. En un estudio, la tasa de supervivencia a cinco años (el porcentaje de pacientes que siguen vivos cinco años después del procedimiento) fue del 95 por ciento.
