Visión de conjunto
¿Qué es un glioma?
Un glioma es un tumor que se forma cuando las células gliales crecen sin control. Normalmente, estas células sostienen los nervios y ayudan a que su sistema nervioso central funcione. Los gliomas generalmente crecen en el cerebro, pero también pueden formarse en la médula espinal.
Los gliomas son malignos (cancerosos), pero algunos pueden crecer muy lentamente. Son tumores cerebrales primarios, lo que significa que se originan en el tejido cerebral. Los gliomas por lo general no se diseminan fuera del cerebro o la columna vertebral, pero son potencialmente mortales porque pueden:
- Ser difícil de alcanzar y tratar con cirugía.
- Crecer en otras áreas del cerebro.
¿Existen diferentes tipos de gliomas?
Hay tres tipos principales de gliomas, agrupados según el tipo de célula glial en la que comienzan. Algunos gliomas contienen múltiples tipos de células. Los proveedores de atención médica los llaman gliomas mixtos. Clasifican cada tipo de glioma como de grado bajo, medio o alto según la rapidez con la que crecen y otras características.
Los gliomas incluyen:
- Astrocitomas, incluidos los glioblastomas y los gliomas pontinos intrínsecos difusos (DIPG): Estos tumores comienzan en células llamadas astrocitos. Los glioblastomas son astrocitomas que son muy agresivos o crecen rápido. Son el tumor cerebral maligno más común en adultos. Los astrocitomas son gliomas comunes en los niños. Una forma rara pero muy agresiva de cáncer cerebral en niños es el DIPG. Se forma en el tronco encefálico y afecta principalmente a los niños.
- Ependimomas: Estos tumores comienzan en los ependimocitos, un tipo de célula glial. Los ependimomas generalmente se forman en los ventrículos del cerebro o la médula espinal. Pueden propagarse a través del líquido cefalorraquídeo (el líquido que rodea y protege el cerebro y la médula espinal), pero no se propagan fuera del cerebro o la columna vertebral. Los ependimomas constituyen aproximadamente el 2% de todos los tumores cerebrales. Son más comunes en niños que en adultos.
- Oligodendrogliomas: Estos tumores comienzan en células gliales llamadas oligodendrocitos. Los oligodendrogliomas tienden a crecer más lentamente pero pueden volverse más agresivos con el tiempo. Al igual que los ependimomas, rara vez se diseminan fuera del cerebro o la columna vertebral. Son más comunes en adultos que en niños. Los oligodendrogliomas representan alrededor del 1% al 2% de todos los tumores cerebrales.
¿Quién está en riesgo de contraer un glioma?
Cualquiera puede desarrollar un glioma, pero los siguientes factores pueden aumentar su riesgo:
- Años: Los gliomas son más comunes en adultos mayores (mayores de 65 años) y niños (menores de 12 años).
- Etnicidad: Las personas blancas pueden tener más probabilidades de desarrollar gliomas que otras razas.
- Historia familiar: Algunos trastornos genéticos hereditarios pueden aumentar su riesgo de gliomas.
- Género: Los gliomas son un poco más comunes en hombres que en mujeres.
- Exposición a radiación o toxinas: La exposición repetida o prolongada a la radiación oa ciertas sustancias químicas puede aumentar su riesgo.
¿Qué tan comunes son los gliomas?
Aproximadamente 80,000 personas son diagnosticadas con tumores cerebrales primarios cada año en los EE. UU. Aproximadamente el 25% de estos son gliomas.
Síntomas y Causas
¿Qué causa los gliomas?
La investigación sugiere que los cambios en el ADN conducen al desarrollo de tumores cerebrales y tumores de la médula espinal como los gliomas. Nuestros genes contienen ADN. Dan instrucciones a las células sobre cómo crecer y multiplicarse. Las mutaciones o cambios en el ADN de nuestros genes pueden hacer que las células se multipliquen sin control.
Es posible heredar mutaciones genéticas de tus padres. También pueden ocurrir repentinamente durante su vida.
¿Cuáles son los síntomas de los gliomas?
Los síntomas de los gliomas pueden incluir:
-
Afasia (problemas para hablar y comunicarse).
- Cambios en su visión o pérdida de la visión.
- Problemas cognitivos (problemas para pensar, aprender o recordar).
- Dificultad para caminar o mantener el equilibrio.
-
Mareo.
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dolores de cabeza
- Hemiparesia (debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo).
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Náuseas y vómitos.
- Cambios de personalidad o comportamiento.
- Convulsiones.
¿Cuáles son las complicaciones de los gliomas?
Las complicaciones potencialmente mortales de los gliomas incluyen:
-
Hemorragia cerebral (sangrado en el cerebro).
- Hernia cerebral (el tejido cerebral se mueve fuera de su posición normal en el cráneo).
-
Hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro).
- Presión dentro de su cráneo.
- Convulsiones.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostican los gliomas?
Su proveedor de atención médica evalúa sus síntomas y revisa su historial médico. También le harán un examen físico y neurológico completo.
Las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas son las exploraciones por imágenes más comunes para los tumores cerebrales. Su proveedor de atención médica busca tumores en su cerebro, así como tumores en otras partes de su cuerpo.
Si su proveedor de atención médica ve una masa anormal en sus exploraciones por imágenes, realizará una biopsia. Una biopsia es un procedimiento para analizar una muestra de tejido. La biopsia les ayudará a determinar:
- Si el tumor es canceroso.
- Si el tumor es el resultado de un gen anormal.
- El tipo de células en el tumor.
- El grado (agresividad) del tumor.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata un glioma?
Su plan de tratamiento para un glioma depende de varios factores, entre ellos:
- Si ha tenido tratamiento de cáncer de cerebro en el pasado.
- La ubicación, el tipo y el tamaño del tumor.
- Tu edad.
- Tu salud.
Para la mayoría de las personas, la cirugía es el primer tratamiento para un glioma. Un cirujano puede extirpar todo el tumor que pueda ver, si es de fácil acceso. Pero los gliomas pueden ser difíciles de extirpar por completo, especialmente de difícil acceso o cerca de áreas delicadas del cerebro.
Los tratamientos adicionales, como la quimioterapia y la radioterapia, deben seguir a la cirugía. Estas son terapias adyuvantes, lo que significa que destruyen las células cancerosas restantes o partes del tumor después de la cirugía. Pero si un tumor es inoperable, su proveedor podría usar quimioterapia o radioterapia como tratamientos primarios.
Cirugía
Una craneotomía (cirugía cerebral abierta) es el tipo de cirugía más común para extirpar los gliomas. Según el tamaño y la ubicación del tumor, puede ser candidato para la ablación con láser. Esta cirugía mínimamente invasiva utiliza el calor de un láser para destruir todo o parte de un tumor cerebral.
Un cirujano puede usar técnicas especiales, como imágenes o mapeo cerebral, para guiar la cirugía. El mapeo cerebral muestra qué áreas de su cerebro controlan funciones vitales. Esta información ayuda a su cirujano a evitar extirpar o dañar el tejido cerebral sano.
Radiación
La radioterapia utiliza dosis potentes de radiación para destruir los tumores. Su proveedor de atención médica puede recomendarle radioterapia para los gliomas. La radioterapia se enfoca en la forma exacta del tumor, minimizando el riesgo de daño a los tejidos circundantes.
También puede recibir una forma de radioterapia llamada braquiterapia. Un proveedor de atención médica aplica fuentes de radiación cerca del tumor para tratarlo. Las fuentes liberan radiación sin dañar los tejidos cercanos.
Quimioterapia
La quimioterapia es el uso de medicamentos para destruir las células cancerosas. Trata muchos tipos de cáncer. Este tratamiento puede ser oral o intravenoso.
La temozolomida es un medicamento de quimioterapia común que se administra para mejorar la eficacia de la radioterapia.
Prevención
¿Cómo puedo prevenir los gliomas?
La mayoría de los factores de riesgo de los gliomas, como la edad y la raza, no son controlables. Pero la detección temprana y el tratamiento de los gliomas de bajo grado pueden retrasar o prevenir su progresión a gliomas de alto grado. Si hay tumores cerebrales en su familia, es posible que desee considerar las pruebas genéticas. Hable con su proveedor de atención médica o un asesor genético sobre los riesgos y beneficios de las pruebas genéticas.
También es una buena idea:
- Limite la exposición a la radiación en la cabeza.
- Mantener un estilo de vida saludable.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para las personas con gliomas?
Las tasas de supervivencia de los gliomas varían según el tipo de tumor, el grado del tumor y la edad de la persona. Ciertas mutaciones también pueden afectar el pronóstico. Cuanto mayor es una persona cuando recibe el diagnóstico y el tratamiento, peor es el pronóstico. La tasa de supervivencia a cinco años para adultos y niños es más alta para los ependimomas de bajo grado, los oligodendrogliomas y los astrocitomas. Es más bajo (entre 6% y 20%) para los glioblastomas.
Viviendo con
¿Qué debo hacer si tengo un glioma?
Después del tratamiento, manténgase en estrecha comunicación con su proveedor de atención médica. Necesitará exploraciones por imágenes periódicas para ver si el cáncer regresa.
El tratamiento del cáncer de cerebro puede causar daño al tejido cerebral sano. La rehabilitación con fisioterapeutas o terapeutas ocupacionales puede ayudarlo a recuperar habilidades como caminar, hablar y recordar.
Los grupos de apoyo para usted y su familia pueden ayudarlo a manejar los desafíos físicos y emocionales de vivir con un tumor cerebral.
¿Qué debo preguntarle a mi proveedor de atención médica?
Si tiene un glioma, es posible que desee hacerle las siguientes preguntas a su proveedor:
- ¿Cuál es el tipo y el grado del cáncer?
- ¿Qué tratamientos son adecuados para mí?
- ¿El tratamiento afectará mi función cognitiva?
- ¿Existen ensayos clínicos en los que pueda participar?
- ¿Puede el cáncer regresar después del tratamiento?
Los gliomas son tumores que se forman en las células gliales del cerebro y la médula espinal. Suelen ser cancerosos. Es raro que los gliomas se propaguen a otras áreas de su cuerpo. Pero pueden crecer rápidamente a través del cerebro y la columna vertebral y son potencialmente mortales. La mayoría de las personas con gliomas necesitan una combinación de tratamientos. Estos pueden incluir cirugía, radioterapia o quimioterapia. Los jóvenes con gliomas de bajo grado o de crecimiento lento tienen la mayor probabilidad de supervivencia.