Visión de conjunto
¿Qué es el íleo paralítico?
El íleo paralítico ocurre en los intestinos, el conducto largo en forma de tubo donde los alimentos se descomponen y absorben antes de que los desechos se expulsen en forma de caca. Los intestinos procesan la comida a lo largo de este viaje a través de una serie de movimientos ondulatorios llamados peristalsis. El íleo paralítico es la parálisis de estos movimientos. Significa que los músculos o las señales nerviosas que desencadenan el peristaltismo han dejado de funcionar y la comida en los intestinos no se mueve. La acumulación de alimentos, gases y líquidos estancados en los intestinos puede causarle síntomas de hinchazón y distensión abdominal, estreñimiento y náuseas. Esta es una afección aguda, lo que significa que es temporal y reversible, siempre que se haya abordado la causa subyacente.
¿Cómo se produce el íleo paralítico?
Diferentes tipos de condiciones pueden inhibir su motilidad, su capacidad para procesar alimentos a través del sistema digestivo. El íleo paralítico es un problema funcional más que mecánico. No hay nada que bloquee físicamente el paso de los alimentos en los intestinos. Los intestinos simplemente no están haciendo su trabajo. A veces, todo el tracto digestivo se ve afectado y, a veces, el íleo se localiza en un asa intestinal en particular cerca del sitio de una lesión o inflamación. El íleo suele ser una reacción temporal de su cuerpo a un trauma, como una cirugía o una infección. Sin embargo, los factores químicos, incluidos los medicamentos, los trastornos metabólicos y los desequilibrios electrolíticos, también pueden ser los culpables.
Síntomas y Causas
¿Cuáles son los síntomas del íleo paralítico?
Los síntomas pueden incluir:
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Distensión abdominal.
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Distensión abdominal.
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Gas.
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Estreñimiento.
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Náuseas y vómitos.
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Deshidración.
Si alguno de estos síntomas es grave, debe tratarlo como una emergencia.
¿Qué causa el íleo paralítico?
Diferentes tipos de condiciones pueden causar íleo temporal, que incluyen:
Cirugía
La cirugía es la causa más común de íleo paralítico. Los cirujanos esperan y planifican después de operaciones abdominales. Pero otras cirugías también pueden desencadenarlo.
Inflamación
Inflamación de la cavidad abdominal interrumpe la función intestinal. La inflamación puede ser causada por irritación local o infección tóxica, como:
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Apendicitis.
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Pancreatitis.
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Peritonitis.
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Gastroenteritis.
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Colecistitis.
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diverticulitis.
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Enterocolitis necrosante neonatal.
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Enfermedades inflamatorias del intestino.
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Botulismo.
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Septicemia.
medicamentos
Los medicamentos conocidos por disminuir la motilidad incluyen:
- Anticolinérgicos.
- opioides.
- Antidepresivos tricíclicos.
- fenotiazinas.
Alteraciones electrolíticas
Los desequilibrios de electrolitos que pueden estar involucrados incluyen:
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Hipopotasemia.
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Hipercalcemia.
- Hipomagnesemia.
- Hipofosfatemia.
Otro
Otras condiciones asociadas con el íleo paralítico incluyen:
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Insuficiencia renal.
- Insuficiencia respiratoria.
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Neumonía.
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Lesiones de la médula espinal.
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Isquemia de la arteria mesentérica.
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Cetoacidosis diabética.
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Hipotiroidismo.
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Ataque al corazón.
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Enfermedades de la tiroides.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el íleo paralítico?
Su historial médico y un examen físico a menudo son suficientes para diagnosticar el íleo. Una radiografía o una ecografía abdominal pueden confirmar la afección al mostrar segmentos de intestino hinchados y dilatados sin ningún bloqueo mecánico que los explique. Su proveedor de atención médica también puede usar pruebas de imágenes para buscar la causa si aún no se conoce. Es posible que le hagan un análisis de sangre para comprobar sus niveles de electrolitos y minerales.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata el íleo paralítico?
Si se desconoce la causa, se abordará primero. Es posible que tenga una infección o enfermedad que necesite tratamiento. Si el íleo ocurre como un efecto secundario natural de la cirugía, su equipo de atención médica ya tendrá un plan de tratamiento establecido. El tratamiento incluye:
- reposo intestinal. Evitará comer por la boca hasta que su función intestinal haya regresado.
- Nutrición parenteral. Es posible que deba reemplazar sus líquidos, electrolitos y nutrientes a través de una vía intravenosa.
- procinéticos. Los medicamentos para promover el peristaltismo pueden ayudar a reiniciar la función intestinal si no se recupera lo suficientemente pronto por sí sola.
- Tubo nasogástrico. En casos severos, se puede introducir un tubo delgado en el estómago a través de la nariz para drenar el aire y el líquido.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico después del tratamiento del íleo paralítico?
Normalmente, el íleo paralítico pasa en unos pocos días. Si dura más de cinco días, su proveedor de atención médica puede investigar más a fondo para ver si ocurre algo más. La mayoría de los casos mejoran sin medicación. Si ha sido tratado por deshidratación y otras deficiencias, debe reanudar gradualmente su alimentación normal. En casos raros, el íleo puede tardar más en resolverse.
El íleo paralítico ocurre más comúnmente como un efecto secundario esperado de la cirugía. Este tipo de íleo sigue un curso predecible y sus proveedores de atención médica estarán bien preparados para tratarlo durante su recuperación. Muchas de las otras causas del íleo paralítico ya lo tendrán bajo atención médica para esas afecciones. Eso significa que es probable que se detecte y se trate a tiempo para que pueda evitar las complicaciones del íleo prolongado sin tratar. Si experimenta síntomas de íleo independientemente de otra afección conocida, no dude en buscar atención. Si bien generalmente pasará por sí solo, puede ser incómodo, deshidratante y agotador mientras tanto. El cuidado de la salud puede apoyarlo con terapias de hidratación y nutrición y alivio para sus síntomas.
